Молотком по пальцу
Молотком по пальцу
21 июня 2012, 23:40 #1
Что делать, если стукнул молотком по пальцу в гараже? я попал себе по пальцу, а он (палец) уже двое суток разбухает, скоро взорвётся наверное, в два раза стал больше обычного.
21 июня 2012, 23:41 #2
сожрал пачку таблеток кетанова, такая маленькая конечность, а так болит.
21 июня 2012, 23:42 #3
как его вылечить .
Volvo FH 12
ГАЗ Газель
21 июня 2012, 23:46 #4
Alekzander99, 21 июня 2012, 23:42, #3
как его вылечить .
Стукнуть второй раз по пальцу Клин клином вышибают
22 июня 2012, 00:03 #5
Alekzander99, 21 июня 2012, 23:42, #3
как его вылечить .
К дохтуру, сегодня же.
Kia Rio Premium
Ford Focus
22 июня 2012, 00:32 #6
Alekzander99, 21 июня 2012, 23:40, #1
Что делать, если стукнул молотком по пальцу в гараже? я попал себе по пальцу, а он (палец) уже двое суток разбухает, скоро взорвётся наверное, в два раза стал больше обычного.
Пальчик молотком и сломать можно . В травмпункт дорога. пусть там дохтора пощупают, посмотрят, просветят. я так со сломаной рукой сутки ходила. и ночь проспала.
Лада Нива 2131М
Nissan Patrol
22 июня 2012, 03:55 #7
Саня, девчонки правильно говорят — дуй в травмпункт и как можно быстрей!
Opel Mokka X
Suzuki S-Cross GL
22 июня 2012, 07:59 #8
Alekzander99, 21 июня 2012, 23:42, #3
как его вылечить .
Great Wall Hover H5 Luxe
22 июня 2012, 08:05 #9
dimanback, 22 июня 2012, 07:59, #8
Не добрый ты. Злой.
Alekzander99, 21 июня 2012, 23:40, #1
Что делать, если стукнул молотком по пальцу в гараже? я попал себе по пальцу, а он (палец) уже двое суток разбухает, скоро взорвётся наверное, в два раза стал больше обычного.
По хорошему надо снимок делать и далее по результату.
Я ничего не делал, когда палец сломал больше года назад. Он тоже распух да так и остался. Теперь плохо гнется
22 июня 2012, 09:08 #10
dimanback, 22 июня 2012, 07:59, #8
Ударить топором по нему нужно.
Ты его сломал походу
Renault Fluence 2,0 СVT
22 июня 2012, 09:08 #11
Renault Fluence 2,0 СVT
22 июня 2012, 09:09 #12
не гадать, а к врачу идти
Renault Fluence 2,0 СVT
22 июня 2012, 09:10 #13
чё он скажет, то и делать
чёт анекдот вспомнился: хирург сначала отрезает, а только потомм думает, шо отрезал
22 июня 2012, 09:21 #14
рязанец-патриот, 22 июня 2012, 09:09, #12
не гадать, а к врачу идти
рязанец-патриот, 22 июня 2012, 09:10, #13
чё он скажет, то и делать
Shurik, 22 июня 2012, 09:08, #10
Ударить топором по нему нужно.
Opel Mokka X
Suzuki S-Cross GL
22 июня 2012, 09:28 #15
реално надо рентген сделать, может раздробил кость
Kia Rio Premium
Ford Focus
22 июня 2012, 09:41 #16
Alekzander99, 21 июня 2012, 23:41, #2
сожрал пачку таблеток кетанова, такая маленькая конечность, а так болит.
Никогда не увлекайтесь обезболивающими , тем более при ушибах
22 июня 2012, 15:55 #17
Саня, по ногтю вдарил?? однозначно рентгенограмму сделай.
22 июня 2012, 15:57 #18
Alekzander99, 21 июня 2012, 23:41, #2
сожрал пачку таблеток кетанова, такая маленькая конечность, а так болит.
Там дохера нервных окончаний, поэтому боль игтенсивная. Я когда дверью прищимил палец — вообще спать не мог — пульсирующая боль ужасная
Great Wall Hover H5 Luxe
22 июня 2012, 16:56 #19
Lari, 22 июня 2012, 09:41, #16
Никогда не увлекайтесь обезболивающими , тем более при ушибах
Я предпочитаю народную «анастезию»
Nissan Avenir 2.0 Type Si ATESSA
22 июня 2012, 16:57 #20
22 июня 2012, 21:58 #21
какой бардак в стране, обратился в государственную больницу, трамвпункт, снимок сделали, перелома нет, вали отсюда, нагрубили нахамили, говорят из водки компрессы делай и во внутрь заодно, чтобы обезболивать.
Через три дня пошёл в платную клинику, совсем другое отношение, пылинки сдували. Пальчик прооперировали, оказывается когда по пальцу трахнул, ещё и пломба вылетела из зуба, заодно и пломбу поставили. Чаем напоили, улыбки и позитив, сказали купи себе сухой лёд в гараж, если что пакеты мни и прикладывай. Потом спросил невзначай -оказывается все врачи работают по совместительству с государственных больниц.
22 июня 2012, 22:02 #22
Alekzander99, 22 июня 2012, 21:58, #21
какой бардак в стране, обратился в государственную больницу, трамвпункт, снимок сделали, перелома нет, вали отсюда, нагрубили нахамили, говорят из водки компрессы делай и во внутрь заодно, чтобы обезболивать.
Через три дня пошёл в платную клинику, совсем другое отношение, пылинки сдували. Пальчик прооперировали, оказывается когда по пальцу трахнул, ещё и пломба вылетела из зуба, заодно и пломбу поставили. Чаем напоили, улыбки и позитив, сказали купи себе сухой лёд в гараж, если что пакеты мни и прикладывай. Потом спросил невзначай -оказывается все врачи работают по совместительству с государственных больниц.
Я атерому в больницу пять раз ходил удалять только хуже становилось, а они мы не чего не можем больше. Разазлился с ходил в платную 10 мин. и все
22 июня 2012, 22:06 #23
Alekzander99, 22 июня 2012, 21:58, #21
какой бардак в стране, обратился в государственную больницу, трамвпункт, снимок сделали, перелома нет, вали отсюда, нагрубили нахамили, говорят из водки компрессы делай и во внутрь заодно, чтобы обезболивать.
Через три дня пошёл в платную клинику, совсем другое отношение, пылинки сдували. Пальчик прооперировали, оказывается когда по пальцу трахнул, ещё и пломба вылетела из зуба, заодно и пломбу поставили. Чаем напоили, улыбки и позитив, сказали купи себе сухой лёд в гараж, если что пакеты мни и прикладывай. Потом спросил невзначай -оказывается все врачи работают по совместительству с государственных больниц.
Удар молотком по пальцу
Сонник Удар молотком по пальцу приснилось, к чему снится во сне Удар молотком по пальцу? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).
Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Удар молотком по пальцу, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!
Снились ли Вам когда-нибудь вещие сны?
Сонник — Пальцы
Пальцы правой руки во сне означают родственников мужского пола, а пальцы левой руки — родственников женского пола.
Видеть свои пальцы красивыми во сне означает, что ваши намерения осуществятся. Влюбленным такой сон предвещает любовные наслаждения и удовольствия.
Большой палец — это отец или мать, а иногда — очень большие перемены, которых вы добьетесь не совсем честным путем; мизинцы — дети; средние пальцы — имущество, деньги.
Остаться во сне без пальцев — знак потери детей или большого материального ущерба.
Если во сне у вас оказался лишний палец, то ждите получения наследства, но не скоро.
Потерять палец во сне предвещает какое-то затяжное и хлопотное дело (или тяжбу). Если во сне вы лишитесь большого пальца, то вас ждет нужда и одиночество. Потерять палец или лишиться его во сне означает утрату именно того, что он означает. После такого сна вас ждут препятствия в делах, денежные потери; если вы должны кому-то деньги, то вам придется отдавать долги и т. д.
Сон, в котором вы увидели, что один из ваших пальцев увеличился в размере, предвещает вам большую прибыль или прибавление семейства.
Израненный палец или пальцы во сне предвещает утрату, ущерб, крушение планов, потерю денег.
Чесать палец во сне — к прибыли.
Если вам приснится, что ваши пальцы болят, то вас ждут неудачи и неприятности.
Если вам приснится, что у вас глаза расположены на пальцах, то вам придется что-то делать наугад. Иногда такой сон предвещает болезнь глаз.
Отрубленный палец во сне с кровью предвещает потерю родственника.
Порезать или поцарапать палец во сне — к неприятностям, которые вы будете болезненно переживать.
Обжечь палец во сне предсказывает, что вы скоро заключите второй брак.
От того, с каким из пальцев и что именно случилось, вы можете судить о содержании сна.
Грязный палец во сне предвещает страдания или позор из-за родных или близких людей. Такой сон также может означать, что вы поддадитесь искушению, что принесет вам много неприятностей.
Смотрите толкование: Ожог, Указывать, Щупать.
Сонник — Пальцы
Если во сне на вопрос, как у вас идут дела, вы показываете большой палец, дескать, все отлично, – значит, наяву все будет обстоять как раз наоборот.
Складывать из пальцев кукиш предвещает неожиданный отказ, а если фигу показывают вам – придете в состоянии крайнего возбуждения и натворите глупостей.
Пальцы, сложенные в кулак, которым вы грозите кому-то во сне, предвещают участие в скандале, ссоре или драке.
Если во сне вы чешете пальцы – это знак прибыли, стрижете на них ногти – к неприятностям, делаете маникюр – испытаете одиночество вдали от дома.
Видеть отрезанный или отрубленный палец – к потере родственника, уродливо искривленный – друзья отвернутся от вас, сломанный – к опасности от проходимцев.
Если во сне у вас болит раненый палец – это к неудаче в делах.
Лишиться во сне пальца – предвестие нужды и страданий. Видеть на руке более пяти пальцев – к новым связям, прибыли и наследству.
Обжечь пальцы – лишиться возможности иметь детей.
Надевать на палец кольцо или перстень – к вступлению во второй брак или сожительству со вдовцом.
Наперсток на пальце означает серьезные неприятности, которых не избежать.
Видеть тонкие артистичные пальцы, перебирающие струны гитары или порхающие по рояльным клавишам, – погоня за сомнительными развлечениями доведет вас до греха.
Толстые, как сосиски, пальцы – столкнетесь с непониманием собеседника, до которого не доходят элементарные вещи.
Маленькие детские пальчики, увиденные во сне, – вас ждет мимолетная радость.
Грязные или испачканные пальцы предвещают сплетни и пересуды вокруг ваших любовных похождений.
Исцарапанные, сбитые или мозолистые пальцы знаменуют наступление горестных событий и вынужденный отказ от первоначальных замыслов.
Холеные пальцы – к роскоши и богатству.
Если вам приснились слишком длинные наманикюренные ногти на тонких длинных пальцах – значит, наяву испытаете сильную любовную страсть.
Видеть скрюченные пальцы с когтями вместо ногтей – это к потере денег.
Сонник — Пальцы
Красивые, ухоженные пальцы — к удачам в делах и в любви.
Грязные, больные — к неудачам, позору.
Указывать пальцем — к переменам.
Лишний палец — к получению наследства.
Потерять — к потере родственника.
Обрезать, искалечить — причинить неприятность другу или надеяться на чью-то любовь.
Рассматривать пальцы — вернуть любимого человека.
Обжечь пальцы — вступить во второй брак.
Быть без пальцев — лишиться детей.
Чешутся пальцы — к прибыли.
Большой палец снится к обману.
Боль в большом пальце — к неудаче в делах. Отсутствие его — к одиночеству и бедности.Испачкать его — к любовным наслаждениям.
В старинной народной славянской традиции пальцы правой руки означают ваше имущество и родственников мужчин (большой — отец, указательный — дядя, средний — дети, имущество, безыменный — друзья, мизинец — внуки), а пальцы левой руки — родственниц-женщин. Соответственно, все значения того, что происходит с пальцем во сне, переносились на действия этого родственника наяву.
Сонник — Пальцы
Когда Вам снится большой палец на Вашей руке, возможна опасность, что Вы станете жертвой ловкачей и сомнительной удачи.
Если во сне Вы испытываете боль в большом пальце — значит, Вас ждет неудача в делах.
Отсутствие большого пальца означает нужду и одиночество.
Если во сне Ваш большой палец покажется Вам неестественно маленьким — Вас ждет мимолетная радость.
Неестественно большой палец означает, что Ваш успех будет стремительным и блестящим.
Если Вы видите, что Ваш большой палец испачкан — Вы испытаете наслаждение, дав волю своим страстям.
Слишком длинный ноготь на большом пальце говорит о том, что погоня за сомнительными удовольствиями введет Вас в грех.
Видеть пальцы на своих руках грязными и исцарапанными — к горестям.
Если Вам приснятся красивые белые руки с ухоженными пальцами, то наяву Ваше искреннее чувство будет оценено по достоинству. Ваша доброжелательность и щедрость сделают Вас известным.
Если Вам снится, что на Ваших руках нет пальцев — этот сон сулит большие материальные потери.
Сонник — Пальцы
«Палец о палец не ударить» — бездействие, безделье.
«Знать что-то как свои пять пальцев (очень хорошо).
«Смотреть сквозь пальцы» — попустительство, не обращать внимание.
«Обвести вокруг пальца» — обмануть.
«Прижать к ногтю» — безжалостно покарать, принудить.
«Высосать из пальца» — выдумать, сильно преувеличить.
«Перст указующий», «поманить пальцем» (привлечь, зазвать).
«Цапнуть за палец» — особая чувствительность, но не столь значимая.
Сонник — Пальцы
Большой и указательный пальцы руки во сне символизируют вашу силу воли; остальные, пальцы на ногах означают деловых партнеров, а также всех, от кого зависит ваше благосостояние и положение в обществе.
Красивые, ухоженные пальцы — знак того, что вы упорно добиваетесь поставленной цели и вам обеспечена поддержка друзей.
Сон о раненых или сломанных пальцах чаще всего является сигналом о возможной неудаче. Скорее всего, вы слишком жестко строите свои отношения с окружающими, и это может стать источником неприятностей и конфликтов.
Отсутствие большого или указательного пальца или же невозможность ими пошевелить — признак упадка воли. Возможно, вам недостаёт решимости для осуществления каких-либо замыслов.
Отсутствие других пальцев означает, что вы рискуете лишиться чьей-то поддержки.
Сонник — Пальцы
Чесать палец — к прибыли.
Отрубленный палец с кровью — к потере родственника.
Обрезать палец — к неприятности, которую вы можете причинить другу.
Обжечь палец — вступить во второй брак.
Быть вовсе без пальцев — знак того, что вы рискуете лишиться детей.
Рассматриваете пальцы — вскоре будете считать деньги.
Ломота в пальце — опасность, что всплывут ваши старые нечестные дела.
Мизинец поломать — к ссоре.
Отсутствие у вас пальца — знак того, что к вам придет неясное сознание собственной вины и страх перед расплатой.
Лишний палец — снится к наследству.
Показывать, тыкать пальцем — знак того, что вас ждут большие перемены в жизни.
Сонник — Пальцы
Пальцы рассматривать (пальцы в крови) — деньги считать.
Пальцы чесать — опасность, что всплывут старые дела.
Указывать пальцем — проявить низкопоклонство.
Обжечь палец — в брак вступить.
Ломота в пальце — опасность, что выплывут старые дела.
Навязчиво видеть во сне пальцы — внутренне ощущать, что пропустил какую-то важную мелочь.
Палец уколоть — болезнь.
Мизинец поломать — ссора.
Отвалившийся, отломанный, пропавший у тебя палец — смутное, неясное сознание собственной вины и страх перед расплатой.
Сонник — Пальцы
Увидев во сне большой палец своей руки, внимательнее отнеситесь к свому окружению: как бы вам не пришлось стать жертвой ловкачей и аферистов.
Ощущение боли в большом пальце предвещает неудачу в делах.
Отсутствие большого пальца сулит нужду и одиночество.
Если во сне ваш большой палец покажется вам неестественно маленьким, вас ждет мимолетная радость. А ненатурально большой палец означает, что ваш успех будет стремительным и блестящим.
Если вы увидели свой большой палец испачканным, дайте волю страстям, и вы испытаете наслаждение.
Слишком длинный ноготь на большом пальце – это предупреждение: не согрешите.
Грязные и исцарапанные пальцы снятся к неприятностям. А красивые, ухоженные руки – к взаимной любви и успеху.
Сонник — Пальцы
Пальцы во сне указывают на отношении ситуации к практической деятельности, решению обыденных проблем.
Видеть пальцы – много мелких дел возникнет.
Обжечь пальцы, поранить – предостережение от вмешательства в чужие дела.
Отрезанные пальцы – потеря друзей, родственников или ущерб.
Если вдруг по телу стук, или Что следует предпринимать при ушибах
ИА SakhaNews Ушиб — дело обычное: на улице поскользнулся, упал, дома молотком по пальцу попал. Большинство людей на такие происшествия стараются не обращать внимания, мол, поболит да рассосется. В быту чаще всего так и бывает. Но, если удар действительно силен, ушиб может быть весьма коварен.
Вопрос о том, как распознать, в каких случаях шутки закончились и надо незамедлительно добираться до травмпункта, корреспондент ИА SakhaNews Марина Станицкая задала заместителю главного врача по организационно-методической работе Станции скорой помощи Анжеле Скрябиной.
— Под ушибом мы подразумеваем закрытое повреждение мягких тканей в результате тупой травмы от падения или удара. При сильном ушибе первый индикатор серьезности повреждения – боль. Если боль сильна настолько, что потребовались обезболивающие, — срочно вызывайте скорую помощь. Если удар пришелся по руке или ноге, и та перестала действовать, то, скорее всего, произошел перелом. Если удар пришелся по торсу, то речь идет уже об ушибе внутренних органах. Тут дорога каждая минута.
И даже если боль не очень сильна, и вроде бы все в теле нормально функционирует, все равно лучше сделать визит к врачу. Легкие ушибы также бывают весьма коварными. Если удар пришелся по массивной мышце (например, по бедру), синяка вроде нет, а боль за 2-3 дня не уменьшилась, тем более, если в глубине прощупывается уплотнение, без врачебной помощи не обойтись, поскольку у вас образовалась внутримышечная гематома.
При повреждении сустава, например, колена, лучше безоговорочно и как можно быстрее идти к врачу. Удар по колену может привести к повреждению связок и менисков.
При ударе по незащищенной кости, чаще всего по передней поверхности голени, страдает надкостница. Кроме того, что это очень больно, если удар пришелся по небольшой площади, как бывает, например, при ударе о выступ лестницы, развитие ушиба может стать плачевным для пострадавшего. Если вы прикладывали и холод, и повязку, и, тем не менее, через 10-12 часов кровоподтек начнет быстро расползаться вдоль кости, срочно идите к врачу.
Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.
Первое, что нужно знать каждому: экстренная помощь при ушибах – холод, лучше снег в полиэтиленовом мешочке. Ушибленную руку или ногу следует поднять повыше, чтобы уменьшить приток крови к поврежденным сосудам. Холод время от времени (не допуская обморожения) лучше прикладывать еще как минимум в течение полусуток. Холод и повязка прикладывается в согнутом положении. Под повязку лучше положить что-то упругое. Дома – это, конечно же, слой ваты. Если первую помощь пришлось оказывать на улице, то сгодится и вязаная шапочка.
Через сутки можно применять теплые ванны и мази. С холодом мази не сочетаются.
Если крупная гематома с четкой границей долго не рассасывается самостоятельно, ее необходимо опорожнить хирургическим путем. Обычно это делается методом пункции.
— В преддверии новогодних праздников в желании украсить фасады домов, заборы праздничной атрибутикой и иллюминацией довольно большое число людей начинает форсировать труднодоступные высоты, причем, частенько без страховки.
— Даже если речь идет о падении с небольшой высоты, следует вызывать скорую хотя бы при одном из перечисленных признаков: потеря сознания (даже кратковременная), нарушение зрения, неровное дыхание (то редкое, то частое), посиневшие губы, вкус крови во рту, покрасневшие белки глаз, кровотечение изо рта или уха, сильная боль «где-то внутри». Ни в коем случае при этом нельзя пытаться самостоятельно двигаться.
Ушиб головы – вопрос особый. Конечно, надо приложить холод, но если имеется:
•потеря сознания (даже на 10 секунд)
•тошнота, потеря равновесия
•двоение в глазах, невозможность сфокусировать взгляд на кончике пальца или скосить глаза вбок, то у вас сотрясение головы. До приезда бригады скорой помощи лучше производить как можно меньше движений.
— Как вести себя правильно в таких житейских ситуациях, когда ребенок, к примеру, прищемил пальчик дверью?
— Все хотя бы раз в жизни получали удар по пальцам. Чаще всего это «детская травма» (прищемило дверью, попал удар мячом). Поврежденный пальчик отекает, «синеет» в проекции межфаланговых суставов, сгибание пальчика ограничено и болезненно. При этом на рентгенограмме кости целы. Ребенок, после накладывания шины, чаще всего отпускается домой. У некоторых детей даже после продолжительного времени травмированный пальчик так и не обретает былой подвижности.
Чтобы этого не произошло родителям необходимо знать следующее.
Как только получена травма, надо приложить лед на 10-15 минут. После этого зафиксированный палец не трогают трое суток и ни в коем случае, в отличие от остальных видов ушибов, не проводят согревающие процедуры и/или разогревающие мази (включая йод!). На четвертые сутки шина снимается, кисть погружается в теплую воду с морской солью (Т=45-50 градусов) на 10-15 минут. Потом кисть вынимается из воды вытирается и фиксируется к шине. С пятых по десятые сутки в воде совершают различные движения пальцами кисти, играют с игрушками. На одиннадцатые сутки шина снимается и пальцем можно работать не в полную силу. Освобождение от физической нагрузки — не меньше двадцати дней.
— А если дело в последствиях не физических, а скорее социальных, например, когда синяк на лице?
— Если волнует прежде всего косметическая сторона проблемы, например, нереспектабельный синяк на лице, то полезно приложить холодный компресс с лавандовым маслом. Такое охлаждение нужно проводить в течении получаса с перерывами через каждые несколько минут. Такой компресс обеспечит и значительный обезболивающий эффект.
И напоследок: даже если совсем не хочется, при ушибах следует обращаться к врачу, поскольку самостоятельно определить степень серьезности повреждения обычному человеку сложно, а последствия ошибки исправлять гораздо сложнее, чем ее предупредить.
Что делать если ударил по пальцу молотком
Сегодня «синий ноготь» известен практически каждому жителю планеты, поскольку это внезапное изменение цвета ногтя он видит в течение жизни либо у себя самого, либо у своих знакомых и родственников после удара твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца. Не является ни для кого секретом и то, что «синий ноготь» появляется вследствие механического разрыва кровеносных сосудов под ногтевой пластинкой и кровоизлияния в мягкие ткани. Тем не менее,«синий ноготь», кровоподтек под ногтем иподногтевая гематома отсутствуют в официальном перечнеболезней человека.
Иными словами,«синий ноготь» не признается официальной медициной настоящей болезнью. Нет и стандарта лечения этой непризнанной болезни. Кстати, это же самое относится и к кровоподтекам в других частях тела [4].Удивительно, но факт: до сих поротсутствует официально признанный стандарт лечения кровоподтеков ! Не разработана и фармакологическая группа лекарственных средствдля обесцвечивания кожи и ногтей при подкожных и подногтевых кровоподтеках, ссадинах и гематомах[4,5].
В то же время, есть одна область медицины, в которой синий ноготь, возникший из-за кровоподтека или гематомы под ногтем, рассматривается совершенно по-другому и вполне серьезно. Это судебная экспертиза живых лиц [2]. Как это ни странно, но в практике судебной медицинской экспертизы обнаружение синего ногтя при освидетельствовании потерпевших однозначно трактуется как доказательство удара твердым тупым предметом и как телесное повреждение [2]!То есть как болезнь !
И есть ученые, которые доказывают необходимостьдля обесцвечивания кожи при кровоподтеках и следов крови на одежде с помощью специальной фармакологической группы средств, названной как «Отбеливатели кровоподтеков» [4,5,6,7,8,9].
Следовательно, есть все основания считать, что«синий ноготь»достоин признания в роли настоящей болезнии достоин лечения специальными средствами и технологиями их применения!
Цель исследования — описание кровоподтека и/или гематомы под ногтем (синего ногтя) для инициирования процесса признания в роли болезни, достойной включения вофициальный переченьболезней человека.
Материалы и методы.
Была изучена научная и патентная литература, проведен анализ формул изобретений, касающихся способов диагностики, профилактики и лечения кровоподтеков, ссадин и гематом, а также отбеливателей кровоподтеков и крови. Проведены лабораторные, экспериментальные и клиническиеисследования динамики цвета и состояния ногтей пальцев рук и ног при наличии кровоподтека и/или гематомы под ногтевой пластинкой. Разработана лабораторная модель подногтевой гематомы и подногтевого кровоподтека[1,10]. Проведенскрининг лекарственных средств, разработаны оригинальные отбеливатели подногтевой гематомы и способы лечения синего ногтя. Созданы новые изобретения, проведены первые клинические наблюдения за эффективностью изобретенных средств и способов экстренного обесцвечиванияподногтевой гематомы и лечения синего ногтя, составлены описания этих изобретений и поданы заявки в ФИПС РФ на выдачу патентов на изобретения.
Параллельно с этим проведен 2-х месячныймониторинг динамики локального цвета и локальной температуры в ногте большого пальца левой руки у автора этой статьи после удара бытовым молотком по дистальной фалангебольшого пальца его руки и появления подногтевой гематомы. Исследования проводились с использованием фотографирования и видеосъемки в видимом и инфракрасном спектрах излучения тканей. Инфракрасный контроль температуры рук проводили с помощью тепловизораТермоТрейсерTH9100XX (NEC, USA) [3].
Результаты исследования и их обсуждение
Результаты проведенных исследований показали, что сразу после удара по дистальной фаланге пальца твердым тупым предметом и появления механического повреждения – ушиба мягких тканей (без перелома костей) в области ногтя появляется локальная гиперемия, гипертермия, болезненность и припухлость. Одновременно с этим нарушается функция пальца.При инфракрасной термографии выявляется симптом ушиба мягких тканей -так называемый «горячий» кровоподтек (зона локальной гипертермии). Этот симптом легко выявляется с помощью тепловизора в инфракрасном диапазоне спектра излучения тканей.
Установлено, что уже через 10секунд после ушиба мягких тканей дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом температура «ушибленного»ногтя превышает температуру средней фаланги этого пальца и локальную температуру здоровых ногтей других пальцев конечности на 1,0 – 1,5°С.Затем через 5 минут температура ногтевой пластинки над гематомой становится выше, чем в средней фаланге этого пальца на 3,0 — 3,5 °C и остается на этом уровне 1 – 3 часов. Цвет ногтя поначалу может быть красным или красно-вишневым. Но чаще всего ноготь приобретает вишнево-синий цвет. Форма и размеры зоны покраснения (посинения) ногтязависят от места нанесения ушиба и от силы механического повреждения.
Через 1 – 2 дня боль стихает и локальная гипертермия уменьшается.Ногтевая пластинканадкровоподтеком и/или гематомой приобретает синий цвет. При закрытой травме, как правило, гнойно-воспалительный процесс не присоединяется. Панариций не возникает.При этом ноготь непрерывно растет и вместе с ним постепенно перемещается синее пятно под ногтевой пластинкой. Пятно перемещается в сторону дистального конца фаланги пальца. Через несколько недель цвет ногтя становится темно синим, а затем черным.
Обычно синий (черный) ноготь остается таковым 2 -3 месяца, поскольку отсутствуют средства и способы экстренного и полного обесцвечивания подногтевой гематомы и/иликровоподтека.Для обесцвечивания синяка под кожей в народе традиционно наружно (путем ополаскивания и/или промывания)используются вода из-под крана, теплая кипяченая вода, вода с фурацилином, вода с перекисью водорода или с перманганатом калия. Однако эти подручные средстваи эта примитивная технология имеют низкую эффективность,поэтому пострадавшие вынуждены стыдливо жить 1 – 3 месяца с синим и/или черным ногтем, дожидаясь дня, когда окрашенная кровью ногтевая пластина полностью заменится на новую.
В этих условиях сама мысль о возможности экстренного обесцвечивания синего ногтя и отбеливания подногтевой гематомы выглядит фантастической и нереальной. Тем не менее, это возможно !В условиях косметического кабинета стоматологической клиники «Дентал Форте» (Набережные Челны) и биохимической лаборатории Института термологии (Ижевск) была разработана лабораторная биологическая модель подногтевой гематомы. Для этого были использованы прозрачные бесцветные полиэтиленовые пакетики объемом до 0,5 мл, которые заполнялись бычьей кровью и перфорировались путем производства очень мелких отверстий в верхней части пакетиков. Одновременно с этим была разработана лабораторная модель кровоподтека мягких тканей: для этого было предложено использовать ватно-марлевые тампоны, пропитанные гемолизированной кровью животных [10]. После чего пакетики и ватно-марлевые тампоны помещались в термокамеру при температуре +37°С на срок 1- 6 суток. Подтверждалось сгущение крови или ее полное высыхание внутри пакета и тампона. Эта модель обеспечила лабораторное исследование динамики состояния и цвета крови при локальном взаимодействии с ней известных отбеливателей кровоподтеков и иных различных средств.
Результаты многонедельного мониторинга динамики цвета ногтя большого пальца руки автора этой статьи при подногтевой гематоме до и после промывания ее полости раствором отбеливателя кровоподтека подтвердили возможность успешного экстренного обесцвечивания «старого» синего (а точнее – черного) ногтяпосредством однократного введения в полость подногтевой гематомы раствора отбеливателя кровоподтека. Показана возможность успешного растворения и обесцвечивания высохшей и черной крови (Рис. 1.).
Рис.1. Фотографии большого пальца левой руки автора статьи (А)через 3 недели после удара твердым тупым предметом в момент введения в подногтевую гематому раствора отбеливателя кровоподтека (водный раствор 3% перекиси водорода, насыщенный гидрокарбонатом натрия) и затем через неделю после однократного помывания полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека (Б)
Полученные результаты лабораторных и клинических исследований подтвердили высокую эффективность новых лекарств — отбеливателей кровоподтеков, показали возможность экстренного, полного и окончательного обесцвечивания любой крови, кровоподтека и подногтевой гематомы, а также позволили нам изобрести несколько новых способов экстренного и полного обесцвечивания кожи в области внутрикожных (подкожных) кровоподтеков, средства, обесцвечивающие кровь, и оригинальный способ лечения синего ногтя (подногтевой гематомы).
В частности, сущность нового способа лечения синего ногтя заключается в том, что предложено перфорировать ноготь специальным стоматологическим бором, промывать гематомураствором отбеливателя кровоподтеков, после чего осушить поверхность ногтя, запломбировать отверстие прозрачным бесцветным пломбировочным материалом, отшлифовать ноготь и покрыть еголаком (Заявка в ФИПС РФ на выдачу патента на изобретение № 2016141785 от 24.10.2016).
Приведенные результаты вполне достаточны для того, чтобы рассмотреть эту болезнь по аналогии с традиционным рассмотрением болезней, получивших официальный статус.
Итак. Синий ноготь (подногтевой кровоподтек и/или подногтевая гематома).
Этиология «Синего ногтя».
Причиной синего ногтя является ушиб мягких тканей. Показано, что наиболее частой причиной внезапного появления синего пятна под ногтевой пластиной является удар твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца руки или ноги, либо ущемление дистальной фаланги пальца в дверном проеме. Причем, эта механическая травмаведет к разрыву кровеносных сосудов и к появлению кровоизлияния с пропитыванием мягких тканей кровью. При этом ноготь приобретает синий цвет из-за подногтевого кровоизлияния (кровоподтека или гематомы).
Способствуют появлению синяков и гематом под ногтем переломы костей, разрывы связок, заболевания кровеносных сосудов, ослабляющие прочность их стенок (цинга), болезни, уменьшающие чувствительность ног (сахарный диабет).
Патогенез «Синего ногтя».
Несмотря на то, что причиной внезапного окрашивания ногтя является по сути дела кровь, имеющая красный или вишневый цвет, ноготь после кровоизлияния очень быстро приобретает синий цвет, а через некоторое время вообще становится черным. Это связано с недостатком кислорода под ногтевой пластинкой, что в условиях нормальной температуры способствует разрушению эритроцитов и гемоглобина. При этом гемоглобин в отсутствии кислорода из красного становится синим, а потом черным. Чернеет он при обезвоживании (высыхании) крови в негерметичной полостигематомы.
В случае закрытой травмы пальца «Синий ноготь» протекает в первые дни как «горячий», но затухающий кровоподтек, а в последующие несколько месяцев – как «холодный» кровоподтек. При этом гнойно-воспалительный очаг в дистальной фаланге, как правило, отсутствует. Завершается процесс через несколько месяцев тем, что пятно сине-черного цвета под ногтевой пластинкой постепенно перемещается к свободному краю ногтя и вместе с выросшим ногтем стрижется ножницами во время планового косметического ухода за ногтями.
Варианты течения «Синего ногтя».
Возможны два варианта течения синего ногтя.Эти варианты обусловлены двумя вариантами кровоизлияний: подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы.
Подногтевой кровоподтек обусловлен тем, что при ушибе пальца могут разрушиться кровеносные сосуды, из которых изливающаяся кровь пропитывает собой мягкие ткани с сохранением их структуры и не образует в них кровяную полость. В этом случае возникает подногтевой кровоподтек, который в простонародье именуют синяком.Однако врачи не признают термин «синяк» как научный, поскольку считают его слишком простым. В научной и судебной медицине кровоизлияние под кожей и под ногтевой пластинкой, не вызвавшее образование кровавой полости под ногтем, но вызвавшее появление «синего ногтя», принято называть кровоподтеком.
Подногтевая гематома обусловлена тем, что ушиб мягких тканейиногда расслаивает структуру мягких тканей и формирует кровяную полость. В этом случае возникает подногтевая гематома.Гематома (в переводе с древне-греческого) – это кровяная опухоль. При ударе по пальцу твердым тупым предметом гематома может появиться под кожей у основания ногтя и/или под ногтевой пластинкой. Затем через несколько дней одновременно с ростом и перемещением ногтевой пластинки в сторону конца пальца гематома перемещается к дистальному концу пальца. При этом кровь внутри гематомы постепенно высыхает и пятно под ногтевой пластинкой приобретает черный цвет.
Диагностические симптомы «Синего ногтя».
При ударе по дистальной фаланге пальца помимо кровоподтека (и/или гематомы) появляются следующие симптомы локального воспаления: покраснение, припухлость, болезненность, гипертермия и нарушение функции (пальца). Причем, часто боль в больном пальце носит пульсирующий характер. Иногда в области больной фаланги может появиться ощущение распирания. Такие симптомы сохраняются от нескольких минут до 2-3 дней. Затем боль, отек, покраснение, гипертермия уменьшаются и даже полностью исчезают. Но ноготь становится все темнее и темнее и, наконец, приобретает черный цвет.
Черный ноготь (или только часть ногтя) остается без симптомов локального воспаления несколько месяцев, пока сам собой не вырастет и не сострижется ножницами. Дело в том, что до сих пор отсутствует технология полного обесцвечивания синего (черного) ногтя.
Исходы «Синего ногтя».
При отсутствии предложенного лечения отбеливателями кровоподтеков подногтевой кровоподтек,также как и подногтевая гематома, «стареют», чернеют. Пятна в ногтевой пластинке медленно в течение 2 – 3 месяцев перемещаются в сторону свободного конца пальца. При этом ногтевая пластинка над подногтевой гематомой и/или кровоподтеком деформируется. Но вслед за этим деформированным участком ногтевой пластинки растет вполне здоровый ноготь. Поэтому через 3-4 месяца на месте «синего ногтя» появляется вновь здоровая ногтевая пластинка и «синий ноготь» бесследно исчезает.
Лечение «Синего ногтя»
Специальными средствами лечения подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы являются лекарства, которые получил название «Отбеливатели кровоподтеков». Основными действующими ингредиентами этих средств являются гидрокарбонат натрия и перекись водорода [1,4,5,6,8]. Их применяют местно. Для этого растворы отбеливателей кровоподтеков (отбеливателей крови или средств, отбеливающих кожу в области кровоподтеков) вводят непосредственно в полость гематомы и/или в мягкие ткани, пропитанные кровью. Обычно достаточно применить эти средства один раз. Критерием эффективности является полное обесцвечивание места, «испачканного» (окрашенного) кровью.
Таким образом, синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома) – это одно из проявлений и одновременно осложнений ушиба дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом. При отсутствии лечения отбеливателями кровоподтеков и способами, обесцвечивающими кровь, синий ноготь становится черным и сохраняется таковым 2 – 3 месяца вплоть до полной замены «почерневшего» участка ногтевой пластинки на выросшую ей на замену новую пластинку ногтя.
Лечение синего ногтя специальными средствами и способами обесцвечивания крови позволяет экстренно обесцветить синий (черный) ноготь: промывание раствором отбеливателя кровоподтека мягкой ткани и/или полости гематомы, «испачканных» кровью, обеспечивает через несколько минут экстренное и полное обесцвечивание мягких тканей, полости гематомы и ногтя.
«Молоткообразная деформация» пальца кисти
«Большие проблемы маленького повреждения» — этой фразой многие хирурги характеризуют лечение повреждений сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне межфалангового сустава. Несмотря на значительный прогресс хирургии кисти, лечение данного вида повреждения остается непростым. Между тем оно встречается нередко: 1,5-3 % среди всех травм кисти. Эти, небольшие, на первый взгляд, проценты говорят об огромном количестве пациентов, так как кисть является наиболее часто травмируемой частью человеческого тела.
В результате разрыва сухожилия концевая фаланга перестает активно разгибаться, и палец внешне становится похожим на молоточек (Рис 1). Второе название этой травмы – «падающий палец». В связи с тем, что данное повреждение часто происходит при занятиях спортом, его иногда называют «пальцем бейсболиста или баскетболиста».
У мужчин это повреждение случается чаще, чем у женщин. Интересно, что мужчины с данной патологией примерно на 10 лет моложе женщин-пациенток.
Чаще других повреждается средний палец, затем безымянный, указательный, мизинец и реже всех большой.
Наиболее часто «молоткообразная деформация» возникает в результате прямого удара в кончик разогнутого пальца, а в ряде случаев в результате небольшой внешней силы, включая выполнение каждодневных безобидных рутинных дел: одеться, раздеться, заправить постель, застегнуть пуговицы. Самый частый механизм закрытой травмы – сильное сгибание концевой фаланги, в то время как, палец активно удерживается в положении разгибания: удар в кончик пальца баскетбольного или волейбольного мяча, удар пальцем об пол, стягивание носка выпрямленным пальцем, попытка подоткнуть прямыми пальцами одеяло или покрывало. У некоторых больных деформация возникает без видимой травмы.
Сразу после травмы пациентов беспокоит боль в суставе. Внешне палец становится непривлекательным. В течение нескольких недель боль уменьшается, но без лечения сохраняются функциональные расстройства. «Молоткообразная деформация» мешает удерживать мелкие предметы, одевать перчатки. «Горбатый палец» постоянно натыкается на выступающие предметы, что может усиливать боль и увеличивать деформацию.
С разрывом сухожильного механизма на уровне концевой фаланги сила разгибания концентрируется на среднюю фалангу. Со временем это нередко приводит к переразгибанию средней фаланги и возникновению деформации пальца по типу «лебединой шеи». Поэтому даже небольшая деформация в виде «пальца-молоточка» требует обязательного лечения, что бы предупредить более серьезную деформацию в виде «лебединой шеи».
Лечение «молоткообразной деформации» может быть консервативным и оперативным, в зависимости от характера повреждения, давности травмы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Безусловно, результат лечения бывает лучше, если травма свежая. Однако и спустя несколько месяцев и даже лет после повреждения можно существенно улучшить внешний вид и функцию пальца.
А.С. Золотов,
д.м.н., заведующий Центром травматологии и ортопедии,
эндопротезирования и реконструктивной хирургии
Простой способ забивать гвозди и не попадать молотком по пальцам
Чтобы уберечь пальцы при забивании гвоздей, необходимо придерживаться простых правил.
Первое, что потребуется – это набить метки там, где впоследствии будут забиты гвозди.
Советы по забиванию гвоздей
Нет ни одного человека, который бы хоть раз не ударил молотком по пальцу, избежать этого неприятного конфуза возможно, если учитывать следующие нюансы при работе с подобными инструментами:
- Шляпку пальцами можно держать только тогда, когда гвоздь только начнет забиваться. Но, если крепежный элемент уже на четверть вбит, то держать его уже не требуется.
- Металлические изделия должны быть выполнены только из надежных сплавов, эту информацию можно уточнить у продавцов.
- Гвоздь должен быть направлен шляпкой от себя, так как молоток при ударе идет по дуге. Таким образом, получается, что как бы человек не старался, бить по крепежному элементу ровно, ничего не получится.
- Сначала по шляпке бьют легкими движениями, а когда гвоздь будет уже почти на половину вбит, можно усилить движения, но бить также скоординировано и внимательно, чтобы изделие не погнулось.
Существует еще один совет, о котором знают все, но лучше еще раз о нем напомнить.
Молоток при забивании необходимо держать за конец рукоятки, так возможно обеспечить правильные условия при работе.
Приспособления для безопасного забивания гвоздей
Чтобы вбить крепежный элемент совершенно не обязательно приобретать дорогостоящие приспособления.
Чаще всего найти их можно в любом доме, например, это может быть прищепка для белья, держа за которую, попасть по пальцу будет труднее.
Расческа-гребень
Лучше взять для этого ту расческу, которой уже никто не пользуется, так как для прямого назначения в случае неудачи она уже может не подойти.
Между зубчиками у одного края гребня устанавливают крепежный элемент, а другую сторону держат пальцами.
Расческа при этом должна быть выполнена из прочного пластмасса, в противном случае она деформируется под форму гвоздя. Дальше потребуется разместить конструкцию там, где необходимо его вбить, но только роль пальца в данном случае будет выполнять гребень.
Естественно до конца забивать крепежный элемент не следует, так как в данном случае пластмасса просто лопнет от сильного удара, поэтому расческу обязательно следует убрать.
За счет использования обычной расчески забить гвоздь просто и легко, а главное безопасно.
Особый молоток
В нынешнее время производители все совершенствуют, и молотки не остались в стороне.
Теперь не только ручка инструмента выполнена из более прочного материала, но и сам молоток позволяет облегчить процесс вбивания креплений в стену.
Такое устройство называется «магнитное крепление гвоздя». За счет него гвоздь вставляется в специально созданное отверстие и можно совершенно безопасно забивать крепежный элемент.
Естественно, такие молотки стоят дороже классического инструмента.
Другие приспособления
Чтобы обезопасить свои руки можно воспользоваться следующими приспособлениями:
- пассатижи;
- медицинский зажим;
- тонкая дощечка или картон.
Также можно воспользоваться болтом с навернутой на него гайкой. Этим способом пользуются, если гвоздь требуется забить в труднодоступном месте.
При работе с такими строительными инструментами, как молоток, соблюдайте элементарные правила безопасности. Это поможет вам предотвратить травмирование пальцев и сохранить здоровье.
Как лечить удар по ногтю молотком
Я искала. КАК ЛЕЧИТЬ УДАР ПО НОГТЮ МОЛОТКОМ— Грибок ВЫЛЕЧИЛА САМА! Без врачей! Смотри как Кроме того, после получения травмы, сильного удара повышается вероятность того, что ногтевая пластина станет отторгаться, а кровообращение будет нарушено. Как лечить ушиб ногтя?
Пальцы защемляют в автомобильных дверях или ящиках стола, попадают по ним молотком. Если поврежден только ноготь пальца (последняя фаланга) и нет открытой раны, то помощь врача не нужна. Как и чем лечить ушибленный ноготь, если он посинел и почернел?
Указательный палец на руке. Его прибивают молотком, прищемляют дверью, прочее. При ударе тупым предметом капилляры под ногтевой пластиной лопаются. Неудачные падения, использование молотка во время ремонтных работ, выступающие Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?
при сильном ударе, вывихе или переломе мелких суставов, повреждении кожных Разбитая любимая чашка, невыключенный вовремя чайник или, к примеру, удар молотком по пальцу. Часто проблем в такой ситуации добавляет ноготь когда человек попал по пальцу молотком, происходит разрыв мелких капилляров, и под Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повреждением ногтевой пластины на руке или ноге. Основные причины травмы падение тяжелого предмета на стопу, удар тупым предметом, часто люди прищемляют палец. Если удар молотком был не очень сильным, опухлость может пройти за пару дней. Осмотрите ноготь. Если вы ударили молотком по ногтю, то могли серьезно повредить его. Ушиб ногтя сопровождается повреждением ногтевой пластины, обширной гематомой и болевыми ощущениями. Травмировать ноготь можно при ударах, защемлениях, спортивных тренировках. Причины черного пятна под ногтем. Например, от сильного удара молотком по пальцу произойдет кровоизлияние из маленьких кровеносных сосудов (капилляров), находящихся под ногтем. Как лечить удар по ногтю молотком— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Ушиб ногтя можно получить при ударе, в случае если на ногу упадет что-то тяжелое, либо палец руки застрянет в дверном косяке, при ее закрытии. Как лечить ушиб ногтя на руке или ноге средствами народной медицины. Если ноготь посинел от удара. Многим из нас приходилось мучиться от боли при ударе по ногтю. Часто это случается при проведении домашних работ случаются удары молотком, киянкой, отлетевшим чурбаком и так далее. Боль при ударе молотком по ногтю возникает не только из-за самого удара, но еще и из-за того, что под ногтем скапливается кровь. Поэтому, убирая кровь из-под ногтевой пластины, мы сразу уменьшаем боль Автор. Тема:
Молотком по пальцу (Прочитано 3269 раз). Ситуация стандартная — попал по большому пальцу в основании ногтя. А когда по дереву работаешь, стамеской, там уже далеко не та сила удара, не страшно. тэги:
болит ноготь, ноготь посинел, ударил ноготь, ударил палец, что делать. Ведь после удара образуется гематома, которая может привести к нагноению. Если не лечить, то возможны тяжелые последствия в виде даже гангрены. Разбитая любимая чашка, невыключенный вовремя чайник или, к примеру, удар молотком по пальцу. Часто проблем в такой ситуации добавляет ноготь ndash, когда человек попал по пальцу молотком, происходит разрыв мелких капилляров, и Как лечить ушиб ногтя:
что делать до врача, обезболивающее поможет или нет, следует знать правила применения лекарств и другие рецепты, широко используемые в народной медицине. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Синяк под ногтем в результате ушиба случается достаточно часто. Как оказать первую помощь, а также лечить и восстанавливать синий ноготь после удара, расскажет данная публикация. Ногтевые пластинки на пальцах рук и ног довольно часто подвергаются травмам при ударе твердыми предметами, например, молотком, ушиб Одна из самых частых травм ушиб ногтя. Как лечить удар по ногтю молотком— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Лечение этого повреждения будет рассмотрено в этой статье.
Ушиб пальца
Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Ушибы пальцев рук
- Ушибы пальцев ног
- Диагностика
- Лечение
- Первая помощь
- Специализированное лечение
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.
В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.
Причины
Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.
Патогенез
Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.
При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.
Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.
Симптомы
Ушибы пальцев рук
Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.
При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.
Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.
Ушибы пальцев ног
Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.
Диагностика
Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:
- Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
- Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.
Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).
Лечение
Первая помощь
Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.
Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.
При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).
На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.
Специализированное лечение
Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.
При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.
Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.
Что делать если ударил по пальцу молотком
Ушиб ногтя на руке – это достаточно частая и серьезная травма, при которой происходит повреждение ногтевой пластины и мягких тканей пальца. По клиническим симптомам она может напоминать перелом.
Указательный и большой травмируются чаще других пальцев руки
Чаще всего такие травмы получают в быту, пальцы руки страдают от ударов тяжелыми предметами или защемления между твердыми поверхностями. Возможно повреждение во время занятий спортом. В большинстве случаев травмируются указательный и большой пальцы.
Механизм образования подногтевой гематомы
При ушибе ногтя повреждаются нервы и мелкие сосуды, кровь изливается в мягкие ткани, образуя гематому. В результате отека сдавливаются нервные окончания, которых в данной области много, это приводит к возникновению очень сильной боли. Ногтевая пластина достаточно плотная, из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что усиливает болевые ощущения.
Образование подногтевой гематомы в результате ушиба связано с анатомическим особенностями строения пальцев
Появлению гематом и синяков под ногтями способствуют переломы, растяжения связок, а также болезни, которые влияют на состояние кровеносных сосудов и ослабляют их стенки (цинга, сахарный диабет).
Причиной окрашивания ногтя становится кровь. Изначально она красного цвета, но недостаток кислорода под ногтевой пластиной приводит к быстрому разрушению эритроцитов и гемоглобина, в результате чего появляется синий цвет. При высыхании крови в негерметичной полости гематомы ноготь приобретает черный цвет.
Виды ушиба
В зависимости от тяжести повреждения, различают следующие степени травмы:
- легкая. Повреждения незначительные, в некоторых случаях поражаются мягкие ткани. В течение суток проблема исчезает самостоятельно;
- средней степени тяжести. Повреждается ногтевая пластина, в области травмы возникает гематома (ноготь синеет); если это случилось, в дальнейшем пластина может отслаиваться;
- тяжелая. Повреждается ногтевая пластина, возникает сильный отек и кровоизлияние. Может наблюдаться вывих пальца, а также трещины и переломы кости, ногтевая пластина отслаивается.
Симптомы
В результате проведенных исследований был выявлен тот факт, что сразу после механического повреждения мягких тканей в области ногтя на руке или ноге (без перелома костей) возникает гипертермия, покраснение, припухлость и болезненность. С помощью инфракрасной термографии было установлено, что через 10 секунд температура ушибленного участка повышается на 1,0–1,5 °C.
Температура ногтевой пластинки над гематомой через 5 минут становится выше, чем в средней фаланге этого же пальца на 3,0–3,5 °C. На этом уровне она держится до трех часов.
Характерные признаки ушиба:
- палец опухает, ноготь становится багровым или вишнево-синим. Размер и форма синюшной зоны зависит от локализации и силы удара;
- процесс образования гематомы сопровождается болевыми ощущениями. В результате образования зоны высокого давления боль становится очень интенсивной, распирающей, дергающей.
Через 1–2 дня болевые ощущения уменьшаются, температура приходит в норму, а ноготь приобретает синий или сине-черный цвет. Если травма закрытая, то в большинстве случаев гнойный процесс не присоединяется, но отек может распространяться на весь палец.
Поврежденный ноготь растет, и вместе с этим темное пятно под ногтевой пластиной постепенно перемещается. Через некоторое время цвет сменяется на синий, затем на черный. Поврежденная ногтевая пластина полностью заменяется за 1–3 месяца.
При падении на выпрямленный палец или ударе по торцевой части может возникнуть подкожный разрыв сухожилий сгибателя:
Что делать при ушибе ногтя на руке
Первая помощь
Если на пальце есть кольцо, его нужно снять в первую очередь, поскольку в дальнейшем из-за нарастающей отечности это сделать не получится. Для того чтобы избежать образования гематомы, палец подставляют под струю холодной воды, прикладывают к нему холодный компресс или лед. Это поможет сузить сосуды и уменьшить болевые ощущения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают перерыв.
Для того чтобы исключить перелом, проводится рентген травмированной кисти
При выявлении ссадин или порезов, их обрабатывают антисептиками (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Зеленкой или Йодом). При частичной отслойке ногтя рану промывают, а для того чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию, накладывают повязку с обезболивающей мазью.
Для этих целей используют бинт, марлю или отрез ткани. Не стоит приклеивать поврежденный ноготь лейкопластырем, так как снять его в дальнейшем будет сложно. Процедура будет очень болезненной, а если ногтевая пластина отслоилась, ее можно сорвать полностью.
После того как первая помощь была оказана, пациента необходимо доставить в травмпункт, для того чтобы врач исключил сложные травмы, такие как перелом или вывих. Определить их можно с помощью рентгена.
6 опасных для здоровья упражнений и их замена
В помощь диабетикам: 7 полезных веществ
6 домашних средств, улучшающих состояние пяток
Лечение ушиба ногтя
Лечение ушиба проводят амбулаторно. При наличии подногтевых гематом, их вскрывают, прокалывая иглой ногтевую пластину. Поскольку в ней нет нервных окончаний, то эта процедура не слишком болезненна. Но при сильных ушибах возможно введение обезболивающих препаратов.
При крупных ногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Это достаточно серьезная и болезненная процедура с длительным периодом реабилитации, которую выполняют под местным наркозом.
Для того чтобы уменьшить болевые ощущения при ушибе, пациенту рекомендуют обезболивающие препараты на основе кеторолака (Кетанов, Кеторол), нимесулида (Нимид, Нимесил, Нимедар) или ибупрофена (Нурофен, Ибупром). Препараты принимают согласно с инструкцией 2–3 раза в сутки после еды.
В некоторых случаях требуется наложение гипсовой лангеты или фиксирующей повязки
В первые часы после травмы, по возможности, конечность нужно держать приподнятой. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах костей на пальцы налагают гипсовую лангету или фиксирующую повязку.
Средства народной медицины
Вылечить ушиб в домашних условиях помогут следующие народные средства:
- рецепт №1: столовую ложку картофельного крахмала разводят теплой водой до консистенции густой сметаны. Средство наносят на поверхность пальца. После того как кашица застынет, ее смывают теплой водой и используют повторно. Такую процедуру проводят до облегчения симптомов;
- рецепт №2: смешивают по одной чайной ложке соды и морской соли и растворяют в стакане с теплой водой. В раствор погружают палец и держат в течение четверти часа. Затем на поверхность наносят Перекись водорода. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы ушиба не исчезнут;
- рецепт №3: лист подорожника промывают под проточной водой, наносят на его поверхность тонкий слой меда, прикладывают к поврежденному ногтю и фиксируют повязкой. Компресс оставляют на ночь;
- рецепт №4: порошок Бадяги разводят теплой водой и наносят на поврежденный участок. Смывают средство через два часа теплой водой. Процедуру проводят при отсутствии повреждений кожного покрова дважды в день до облегчения симптомов;
- рецепт №5: траву полыни горькой мелко нарезают, прикладывают к ушибу, сверху накрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Снимают компресс через три часа. Процедуру повторяют каждый день, пока боль не отступит.
Восстановительный период
В течение всего периода реабилитации необходимо избегать физических нагрузок на травмированную руку.
Срок нетрудоспособность после травмы составляет от 1 до 3 недель. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах кости он увеличивается до одного месяца.
В случаях, когда по истечению этого периода травмированный палец не разгибается, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если в течение недели после травмы состояние пациента не улучшается, боль усиливается или появляются гнойные выделения, необходимо обратиться за повторной консультацией к травматологу или хирургу, чтобы исключить развитие осложнений.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.