0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прививка от бешенства

Прививка от бешенства

Бешенство является острой зоонозной (передающейся от животных) инфекцией, которая поражает ЦНС и заканчивается в 100% случаях летальным исходом при отсутствии своевременной специфической иммунопрофилактики.

Вирус находится в слюне диких животных (лисицы, собаки, кошки, летучие мыши, кабаны, грызуны), появляясь в ней не ранее чем за 10 дней до развития симптомов инфекции. Заражение происходит при попадании инфицированной слюны дикого животного на поврежденные участки кожных покровов человека, на слизистую оболочку, через загрязненные слюной предметы, при разделке зараженных туш и проч.

Клинические проявления бешенства проявляются, как правило в период от 1 до 3 месяцев, но могут колебаться как в одну, так и в другую сторону (от нескольких дней до года). Такой разброс зависит от инфицирующей дозы, места укуса. Основные клинические проявления бешенства: возбуждение, паралич, чувство страха, боязнь воды.

Вакцинации подлежат лица, контактировавшие с больными животными. Плановая профилактика отечественными вакцинами путем трехкратного внутримышечного введения одной дозы вакцины (0,7,30 день) проводится у сотрудников ветеринарных лабораторий, охотников, егерей. Ревакцинация через 1 год, далее — каждые 3 года.

Выработка иммунитета происходит на 10-14 дней после вакцинации.

Если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или, наоборот, перегреваться, употреблять спиртные напитки. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить.

Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы и включают в себя местные реакции в виде болезненности, отека и уплотнения, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита, повышение температуры, а также иногда бывает аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям. Прививочный курс, с учетом результатов наблюдения за домашним животным (собакой или кошкой), может быть по решению врача сокращен.

В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас, наше здоровье — не исключение. Как, и с какой ответственностью, мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

Информация

  • Новости
  • Единые дни здоровья
  • Статьи
  • Аудиожурнал «Ваше здоровье»
  • Сотрудникам

Телефоны

Телефоны «Горячей линии» УЗ «Солигорская ЦРБ» с 9.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00, кроме субботы и воскресенья тел. +375 (174) 26-40-51

«Телефон доверия» для анонимного сообщения о случаях коррупционных правонарушений со стороны медицинских работников УЗ «Солигорская ЦРБ» тел. +375 (174) 31-32-50

СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

ПРИМОРСКИЙ РАЙОН СПБ

  • О нас
    • История и Развитие
    • График приема граждан руководителем и иными уполномоченными лицами
    • Нормативные документы
    • Структура ЛПУ
    • Реквизиты
    • Специалисты
    • Расписание приема специалистов
    • Сведения о мед. работниках
    • Лицензии
    • Страховые медицинские организации
    • Органы исполнительной власти
    • Волонтерская помощь
    • Вакансии
  • Виды помощи
    • Терапия
      • 1 терапевтическое отделение
      • 2 терапевтическое отделение
    • Дневной стационар
    • Мед.профилактика
    • Функциональная диагностика
    • Гериатрическая помощь
    • Отделение первичной специализированной хирургической помощи
    • Отделение первичной специализированной медицинской помощи
    • Оториноларингологический кабинет (ЛОР-кабинет)
    • Офтальмология
    • Кардиологический кабинет
    • Неврология
    • Кабинет эндокринолога
    • Лечение инфекционных болезней
    • Лучевая диагностика
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Отделение физиотерапии
  • Услуги
    • ОМС
    • Платные услуги
  • Противодействие коррупции
    • Нормативные правовые и иные акты в сфере противодействия коррупции
    • Антикоррупционная экспертиза
    • Методические материалы
    • Формы документов, связанных с противодействием коррупции, для заполнения
    • Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
    • Комиссия по противодействию коррупции
    • Обратная связь для сообщений о фактах коррупции
    • Меры юридической ответственности
    • Информационные материалы
  • Диспансеризация
    • Запись на диспансеризацию
    • Подробнее о диспансеризации
  • Полезная информация
    • Анонсирование закупок
    • Профилактика здоровья, Covid-19
    • Внимание! Забота о сердце
    • Информация для сотрудников
    • Внимание! Грипп!
    • Для пациентов
    • Информационно-справочная служба
    • Правила для пациентов
    • Льготное лекарственное обеспечение
    • Правила и сроки госпитализации
    • Правила подготовки к УЗИ и эндоскопическим исследованиям
    • Профилактика ВИЧ, гепатитов В и С
    • Школа здоровья
    • Профилактика курения, наркомании, алкоголизма
  • Отзывы
  • Контакты

Режим работы

  • ПОНЕДЕЛЬНИК- ПЯТНИЦА
    с 8 00 до 20 00
  • СУББОТА, ВОСКРЕСЕНЬЕ
    с 9 00 до 15 00
    (дежурная служба)

ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ

  • ПОНЕДЕЛЬНИК- ПЯТНИЦА
    с 8 00 до 20 00
  • СУББОТА, ВОСКРЕСЕНЬЕ
    с 9 00 до 15 00
  • номер кабинета дежурного врача можно уточнить в регистратуре

Виды помощи

  • Бесплатный услуги ОМС
  • Платные услуги
    • Цены
  • ДМС

Услуги

  • Терапия
  • Кардиология
  • Эндокринология
  • Дневной стационар
  • Неврология
  • Инфекционные болезни
  • Медицинская профилактика
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Отделение первичной специализированной медицинской помощи
  • Диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Урология
  • Отделение первичной специализированной хирургической помощи
  • Психолог
  • Психотерапевт
  • Отделение физиотерапии

Новости

  • Приглашаем принять участие во всероссийской хоровой акции, посвященной Дню Государственного флага Российской федерации.
  • Приглашаем к участию в конкурсе «Вместе против коррупции!»
  • Общие рекомендации гражданам по действиям при угрозе совершения террористического акта
  • Информация по предоставлению государственной социальной помощи на основании социального контракта
  • Всероссийская акция «Подари мне жизнь»
  • Страничка Профсоюза

    Для слабовидящих

    Бешенство – болезнь смертельная

    По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданного им от животных.

    Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы, для 10% – кошки, для 3% – волки и для 3% – другие животные.

    Период заразительности у животных наступает за 3 — 10 дней ДО появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.

    Заболевание людей бешенством, в основном, связано:

    • с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
    • с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.

    Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.

    Признаки бешенства

    • Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
    • Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
    • У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
    • Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания.
    • Продолжительность болезни не более 1-й недели.

    Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.

    До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства.

    Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%.

    В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.

    Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

    Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

    Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

    Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

    Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

    Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

    Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.

    Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

    Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.

    Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

    Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:

    • приём алкогольных напитков,
    • физическое переутомление,
    • перегревание на солнце или в бане/сауне,
    • переохлаждение.

    Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

    В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

    Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

    Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание является СМЕРТЕЛЬНЫМ.

    Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!

    Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1

    Бешенство: почему нельзя употреблять алкоголь после прививки

    В последнее время жители сельской местности различных регионов России все чаще жалуются на появлении вблизи их домов диких бешеных животных, участились случаи данного заболевания и среди домашних питомцев.

    Бешенство (лат. rabies) — смертельно опасное инфекционное заболевание вирусной природы, вызывающее воспаление головного мозга и нервной системы у жертвы с последующим летальным исходом. У укушенного инфицированным животным человека вероятность заражения зависит от трех основных факторов:

    1. Состояние иммунитета.
    2. Место укуса и количества попавшего в организм вируса.
    3. Вид инфицированного животного нанесшего раны.

    Первая помощь после укуса животного

    Если контакта с предположительно бешеным животным избежать не удалось, необходимо предпринять следующие действия:

    1. Тщательно промыть рану под струей чистой воды с мылом.
    2. Обработать рану 5% настойкой йода.
    3. Наложить стерильную повязку и немедленно обратится в ближайшее медицинское учреждение.

    Вакцинация и употребление спиртного

    Для профилактики бешенства используются специально разработанные вакцины, позволяющие выработать краткосрочный иммунитет к данному типу вируса и избежать заболевания. Ни в коем случае нельзя отказываться от курса лечения, назначенного врачом, либо самовольно прерывать его.

    Раньше существовал ряд рекомендаций, условно ограничивающих свободу поведения пострадавшего человека.

    Категорически запрещалось:

    • Тяжелые физические нагрузки.
    • Длительное пребывание на солнце или в парилке.
    • Прием спиртосодержащих напитков.

    Вышеперечисленные ограничения актуальны для недорогой российской антирабической вакцины (требования описаны в инструкции), применяемой по схеме 0: (первое посещение доктора) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Классические 40 уколов от бешенства в живот — давно устаревшая и больше не используемая в медучреждениях РФ система вакцинации.

    При использовании вакцин зарубежного производства, данные ограничения соблюдать не обязательно, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения и инструкциях к вакцинам нет никаких запретов на употребление алкогольных напитков, перегрев, ограничение физической активности пациентов ни в период вакцинации, ни после окончания курса профилактических противовирусных инъекций.

    По мнению ученых вирусологов из научного центра по Контролю заболеваемости США, — мифы о неэффективности и потенциальной опасности антирабической вакцины против бешенства из-за приема спиртного, перегрева и тяжелых физических нагрузок — это признак безграмотности некоторых медицинских работников.

    Нет никаких научных оснований, подтверждающих обоснованность подобных ограничений.

    С чем связаны запреты и ограничения при использовании вакцины отечественного производства, налагаемые инструкцией на период до шести месяцев после профилактической вакцинации – доподлинно неизвестно. По мнению зарубежных специалистов, — алкоголь никак не может повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-либо побочных реакций при ее проведении.

    Алкоголь после прививки от бешенства: все «за» и «против»

    Большая часть современных прививок делается еще в дошкольном возрасте. Именно тогда не стоит вопрос о том, алкоголь можно пить или нет? Но встречаются и такие разновидности вакцин, которые делаются уже взрослым людям, предпочитающим частенько употреблять алкоголь. Именно по этой причине человек интересуется у врачей, можно ли выпивать спиртные напитки перед прививками и после них, а также какие существуют самые основные ограничения, которые помогут не навредить здоровью человека.

    Как алкоголь взаимодействует с прививками от бешенства?

    Употреблять спиртные напитки перед тем, как собираются сделать вакцину, и после проведения манипуляции, категорически нельзя. Дело в том, что во время болезни или заражения, в организм человека попадет микроорганизм-возбудитель. В результате того, что чужеродных тел совсем немного и заражение ослаблено, организм легко справляется с бешенством. После чего в клетках и внутренних системах остаются антитела к возможному будущему заражению.

    Прививка от бешенства противопоказана в том случае, когда ослаблен иммунитет. Причиной слабой работы иммунной системы могут быть:

    • иммунодепрессанты – лекарственные препараты, которые принудительно снижают иммунную реакцию организма; назначаются для того, чтобы не вызвать отторжения чужеродных тел во время проведения операции и после нее, а также при лечении заболеваний, исход которых может сильно повлиять на работу иммунной системы;
    • тяжело перенесенные болезни, которые ослабляют иммунитет из-за большой стрессовой нагрузки на организм;
    • употребление алкоголя, оказывающее сильное воздействие на иммунную систему, снижая защитные барьеры; опасность велика даже при одноразовом приеме алкогольных напитков.

    Из-за снижения иммунитета скорость распространения вирусов начинает мгновенно возрастать. Если принимать спиртное после сделанной прививки, слабый организм может не справиться с возбудителями заболевания.

    Прививка от бешенства и алкоголь

    Бешенство считается вирусным заболеванием. Процесс заражения происходит через укус кошки, собаки или другого животного (дикого), которое поражено вирусами данного недуга. Самыми критическими последствиями болезни может стать летальный исход. Сама процессия заболевания протекает достаточно тяжело, если обратиться к медицинским сотрудникам на поздних стадиях. Именно по этой причине уколы делаются сразу после любого укуса животного. Исключением могут стать домашние питомцы, которых регулярно вакцинируют.

    Важно знать! В процессе проведения профилактических мероприятий от бешенства принятие алкоголя запрещается на продолжении длительного промежутка времени. Это связано с тем, что инкубационный период заболевания может растянуться до 3-х месяцев, а лечебные процедуры – и того больше.

    Этапы развития заболевания

    На первой стадии происходит заражение. Вирусы практически всегда попадают в организм через укусы. Сразу же после этого наступает время инкубационного периода. Подмечен тот факт, что чем ближе к головному мозгу будет находиться открытая рана, тем меньше будет инкубация и болезнь пройдет быстрее.

    Далее наступает первая стадия заболевания. Главными симптомами являются:

    • слабость;
    • головная боль;
    • сухость в ротовой полости.

    Человек не сразу понимает, что это бешенство, так как признаки имеют общее сходство с алкогольным похмельем, усталостью или обычной простудой. В это время запрещается обрабатывать рану спиртом или употреблять алкоголь, так как напиток только ускорит процесс распространения вируса. Стадия может продлиться до 3-х дней, закончившись слуховыми или зрительными галлюцинациями.

    После чего начинается следующий этап – возбуждение, который также занимает 3 дня. Самым главным признаком считается боязнь воды в любых ее проявлениях: питье, водоемы и пр. В горле наблюдаются сильные спазмы и боли. По истечению срока изо рта идет пена, больной проявляет агрессию и начинает бросаться на окружающих.

    Последняя стадия завершается параличом и летальным исходом. Человеку становится все безразлично, а температура тела может повыситься до +42ºС. В организме наблюдается разрушение белковой массы, из-за чего наступает паралич конечностей, а потом дыхательных путей и сердца.

    Длительность протекания заболевания с момента укуса до смерти ориентировочно составляет 1 неделю. Поэтому очень важно сразу пройти курс терапии и ни в коем случае не пить спиртное.

    Почему нельзя алкоголь после прививки от бешенства?

    Если человек находится в алкогольном опьянении, когда его укусило животное, следует немедленно обратиться к врачу, так как повышается риск летального исхода. Если больной принял спиртное перед тем, как сделать прививку, ему ставят капельницы, чтобы максимально быстро вывести алкоголь из организма. Выпивка, в первую очередь, влияет на скорость воздействия вакцины на организм.

    Алкоголь может разрушить все активные вещества в препарате, поэтому укол не подействует. Также спиртное ослабляет иммунную систему.

    Следует знать! Перед тем, как выпить стакан алкоголя до похода в больницу, следует помнить, что прививка от бешенства антирабическая. Значит, что предотвратить летальный исход возможно только при своевременном и правильном лечении.

    Через сколько можно пить алкоголь после прививки от бешенства?

    Многих больных интересует вопрос: через сколько можно пить алкоголь после прививки от бешенства и что делать, если употребил алкоголь после прививки от бешенства? Если вакцина профилактическая, то ограничения следует соблюдать на протяжении двух недель, если лечебная – пару месяцев.

    Первый вариант прививок делается по желанию. Чаще всего вакцинацию проходят люди, которые собрались в путешествие в дикие регионы и страны, где проживает огромное количество животных. Вакцина содержит в своем составе убитый вирус для того, чтобы тело начало самостоятельно вырабатывать антителу к бешенству. Реакция организма начинается спустя десять суток, из-за чего алкоголь после прививки от бешенства не рекомендуется принимать 12 дней, чтобы не ослабить иммунитет перед другими заболеваниями. При несоблюдении этого правила начинается рвота, эмоциональное расстройство и головные боли. А укол так и не подействует. По этой причине прививка от бешенства и алкоголь просто несовместимы.

    Введение антибактериальных сывороток для лечения заболевания является более серьезным и действенным методом. Специалист делает 6 уколов: в 1 день, на 3, 7 и 14. Последние 2 по истечению 30 и 90 календарных дней. Вакцинация проводится строго по расписанию.

    Стоит знать, что курс лечения не может дать 100% гарантии того, что летального исхода не будет. Поэтому многие спрашивают, почему нельзя алкоголь после прививки от бешенства, если риск умереть присутствует всегда? Дело в том, что иммунная система может не справиться с летальным инфекционным вирусом головного мозга, что приведет к смерти больного. Кроме того, состав многих вакцин не безопасен в определенных случаях, когда есть несовместимость с организмом. Появляется тошнота, рвота, мигрень. Эти признаки очень схожи с симптомами алкогольного опьянения, поэтому многие не поймут, требуется ли помощь специалистов или это последствия спиртного.

    Что делать, если укусила собака

    Порой мы не обращаем внимания на бродячих животных, стороной обходя собачьи стаи, а, между прочим, собаки несут в себе угрозу. Чаще всего собаки нападают весной и осенью. Поэтому в это время нужно быть бдительнее, чтобы перед вами не стоял вопрос, что делать, если укусила собака.

    Собаки, которых мы ласково называем друзьями человека, иногда могут оказаться самыми злейшими врагами. Укусы собак, могут быть очень опасными для здоровья. Многие переживают только по поводу того, что на теле останется шрам на всю жизнь, а о других опасностях даже и не задумываются. Укусившая человека собака может болеть и являться носителем вируса бешенства, который быстро проникает в головной мозг, разрушает нервные стволы и приводит к смертельному исходу. Наиболее опасными являются укусы в область лица, шеи, головы, рук. Болезнь будет развиваться стремительно и проявится уже к десятому дню после укуса. Если же были укушены ноги, то проявление заболевания возможно только через два-три месяца. После укуса собаки возможно заражение стафилококком, стрептококком, клебсиеллой, нейссериями и другими опасными возбудителями инфекций.

    Чтобы спасти человека, необходимо знать основные методы оказания помощи после укуса собаки. Обязательно укушенный участок на теле нужно промыть не просто водой, а каким-либо раствором с дезинфицирующими свойствами. Промывание должно длиться не меньше пяти минут. Это позволит избежать распространения заражения по всему телу. Инфекция, которая может проявиться, даст о себе знать гнойными выделениями, припухлостью укушенного места, повышением температуры тела, покраснением кожи. Это должно стать поводом для посещения врача.

    Признаками развития бешенства может стать появление галлюцинаций, повышение температуры и сильные, регулярные головные боли. Можно подумать, что развивается обычный грипп- так как симптомы этих болезней схожи. Со временем появляются судороги, боязнь и отвращение к воде, нарушение походки, упадок сил. Это, к сожалению, может свидетельствовать о наличии в организме вируса бешенства.

    Если укусившую собакуможно обследовать на наличие вируса бешенства, то можно будет точно сказать, больна ли она. Как правило, после укуса собаки просто убегают. В таком случае укол против бешенства придется сделать в любом случае. Сегодня это не такая страшная процедура, которой пользовались много лет назад. Сорок уколов в живот давно не актуальная терапия против бешенства. Курс уколов сегодня составляет шесть инъекций, которые вводятся в область трапециевидной мышцы.

    Как спастись от укуса собаки?

    Знание, как себя вести в подобных ситуациях очень важно. Основные рекомендации известны каждому из нас:

    — не размахивать руками;

    — не смотреть животному в глаза;

    Если собака уже близко, и возможно хочет на вас напасть, спрячьтесь от нее так, где возможно: в подъезде, магазине и т.д., можно даже забежать в озеро или реку — там собака Вас не достанет. Отходить нужно спокойно, повернувшись лицом к псу, так как при попытке бегства собака обязательно вас догонит.

    Если спрятаться негде, прижмитесь спиной к вертикальной поверхности: стене дома, автобусной остановке или припаркованному автомобилю. Снимите верхнюю одежду, намотайте на руку, оставив конец свободным, чтобы он перекрывал собаке обзор, и вытяните руку вперед.

    Можно пойти нестандартным путем: когда собака уже бежит на вас, крикните спокойным уверенным голосом: «Нельзя!» или «Фу!». Собака может опешить от неожиданности и прекратить атаку. Остановить собаку можно внезапно раскрытым зонтом или брошенной в лицо собаке горстью песка.

    Если от страха вас парализовало, и Вы не можете сделать ни шагу, то кричите как можно громче, но голос должен быть не визгливым, а низким, басистым — это может успокоить собаку.

    Женщинам, детям, старикам можно рекомендовать занять оборонительную позицию — лечь на землю животом кверху. На языке животных такая поза означает поражение.

    Конечно, легко советовать: «не бойтесь», но на практике сложно действовать хладнокровно, когда вас собирается укусить собака. В любом случае прислушивайтесь к своему внутреннему состоянию: если чувствуете в себе силы — боритесь с собакой. А как вы можете бороться — хитростью, лаской или силой — зависит только от вас.

    Если все-таки неприятность произошла, и вам не удалось увернуться от укуса, посмотрите насколько большая у вас рана, и сильно ли течет кровь. Если все очень плохо, вызывайте «Скорую помощь».

    Что делать, если укусила собака?

    Если укус серьезный, и вы чувствуете себя плохо, сразу вызовите скорую.

    Если собака укусила вас возле дома, и вы можете идти, дойдите до ванной и тщательно промойте место укуса мылом (лучше хозяйственным). Несмотря на боль, тщательно протрите мылом поверхность раны, чтобы смыть всю слюну животного.

    Затем полейте рану перекисью водорода, а кожу около раны смажьте йодом.

    Не останавливайте кровь, наоборот: небольшое кровотечение вымоет инфекцию из открытой раны.

    После обработки наложите на рану марлевый или ватный тампон, не сдавливая поверхность, и закрепите бинтом или пластырем.

    В обязательном порядке обратитесь к врачу!Только специалист сможет правильно обработать рану для скорейшего заживления и скажет, что делать, если укусила собака.

    Самое главное, из-за чего следует обратиться к врачу — это предотвращение смертельной инфекции — бешенства!

    Народные средства после укуса собаки

    Существуют и народные методы оказания помощи людям, укушенным собакой. На ранку можно наложить антисептические повязки, которые готовятся в домашних условиях. К примеру, хорошо обеззараживает рану куркума, ее смешивают с медом и прикладывают к больному месту. Укусы также рекомендуется промывать водой с добавлением марганца, который хорошо дезинфицирует. Полезно обработать укус настойкой эхинацеи либо обычной водой с солью. Часто после укусов применяется ореховое масло, им обрабатывается ранка сверху, чтобы не возникало пересушивания кожи, а также оно принимается по одной ложке внутрь три раза в течение дня.

    Можно приготовить настой из бессмертника. Для его приготовления потребуются только соцветия. Настой пьют по одной ложке по три-четыре раза в день. Полезной является смесь, приготовленная из грецких орехов. Их тщательно измельчают, смешивают с солью и луком. Хорошо перемешанную смесь накладывают на ранку. Быстрее зажить ей поможет и порошок асафетиды. Если посыпать им место после укуса собаки, то будет уменьшаться опухоль, а заживление будет происходить быстрее.

    Отличным дезинфицирующим и заживляющим народным средством считается крапива. Ее посыпают обычной солью, а затем прикладывают к месту укусов. Это средство хорошо обезболивает укушенное место.

    (c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2021 г.

    Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

    10 мифов о бешенстве

    Чуть более года назад мне пришлось столкнуться с такой неприятной штукой, как подозрение на заражение бешенством. Прочитанная вчера статья о прививках для путешественников напомнила мне о том случае — в особенности отсутствием в ней упоминаний бешенства, хотя это крайне широко распространенный (особенно в России, Азии, Африке и Америке) и очень коварный вирус. К сожалению, связанным с ним рискам далеко не всегда придается должное значение.

    Итак, что же такое бешенство? Это неизлечимое вирусное заболевание, которое передается через слюну или кровь зараженных животных и людей. В подавляющем большинстве случаев к заражению приводит укус животного, являющегося разносчиком вируса.

    Что среднестатистический житель России может навскидку сказать о бешенстве? Ну, есть такая болезнь. В связи с ней чаще всего вспоминают бешеных собак. Старшее поколение скорее всего еще обязательно добавит, что в случае укуса такой собаки придется делать 40 уколов в живот и на несколько месяцев забыть об алкоголе. Вот, пожалуй, и всё.

    Давайте разберемся, почему такое отношение к этому заболеванию крайне опасно.

    Удивительно, но далеко не все знают, что бешенство — болезнь на 100% смертельная. Если вирус тем или иным путем попал в ваш организм, включается «обратный отсчет»: постепенно размножаясь и распространяясь, вирус движется по нервным волокнам к спинному и головному мозгу. Длиться его «путешествие» может от нескольких дней или недель до нескольких месяцев — чем ближе место укуса к голове, тем меньше времени вам отпущено. Все это время вы будете чувствовать себя совершенно нормально, но если позволить вирусу добраться до своей цели — вы обречены. Когда это произойдет, вы еще не будете ощущать симптомов болезни, но уже станете ее разносчиком: вирус появится в выделениях организма. После этого бешенство становится возможно обнаружить путем анализов, но лечить его на такой стадии уже поздно. По мере размножения вируса в головном мозге, начинают проявляться вначале безобидные первые симптомы, в течение нескольких дней перерастающие в стремительно прогрессирующее воспаление мозга и паралич. Исход всегда один — смерть.

    Лечение бешенства — это в буквальном смысле гонка со смертью. Болезнь не разовьется только в том случае, если до проникновения вируса в мозг успеть применить антирабическую вакцину и дать ей время подействовать. Эта вакцина представляет собой инактивированный (мертвый) вирус бешенства, который вводят в организм, чтобы «обучить» иммунитет борьбе с активным вирусом. К сожалению, такое «обучение» требует времени на выработку антител, а вирус тем временем продолжает пробираться к вашему мозгу. Считается, что вакцину еще не поздно применить в срок до 14 дней после укуса — но лучше сделать это как можно раньше, желательно в первые же сутки. Если вы своевременно обратились за помощью и вам ввели вакцину, организм сформирует иммунный ответ и уничтожит вирус «на марше». Если же вы промешкали и вирус успел до формирования иммунного ответа проникнуть в мозг — можете присматривать себе место на кладбище. Дальнейшее развитие болезни уже будет не остановить.

    Как видите, болезнь эта крайне серьезна — и тем более странно выглядят бытующие в России мифы на эту тему.

    Миф номер 1: бешенство переносят только собаки. Иногда в качестве возможных разносчиков еще называют кошек и (реже) лис.

    Печальная реальность такова, что разносчиками бешенства, кроме названных, могут быть многие другие животные (точнее, млекопитающие и некоторые птицы) — еноты, рогатый скот, крысы, летучие мыши, петухи, обезьяны, шакалы, и даже белки или ежи.

    Миф номер 2: бешеное животное легко отличить по неадекватному поведению (животное странно двигается, у него течет слюна, оно бросается на людей).

    К сожалению, это далеко не всегда справедливо. Инкубационный период бешенства достаточно продолжителен, а слюна носителя инфекции становится заразной за 3-5 дней до проявления первых симптомов. Кроме того, бешенство может протекать в «тихой» форме, а животное при этом часто теряет страх и выходит к людям, внешне не проявляя никаких угрожающих симптомов. Поэтому при укусе любого дикого или просто неизвестного животного (даже если оно выглядело здоровым) единственно правильное действие — как можно скорее, желательно в первые же сутки, обратиться к врачу для введения антирабической вакцины.

    Миф номер 3: если ранка от укуса небольшая, достаточно ее просто промыть с мылом и дезинфицировать.

    Пожалуй, самое опасное заблуждение. Вирус бешенства, действительно, не переносит контакта с щелочными растворами — но чтобы проникнуть в ткани организма, ему хватит любого повреждения кожного покрова. Не существует способа узнать, успел ли он это сделать до промывки раны.

    Миф номер 4: врач обязательно назначит вам 40 болезненных уколов в живот, и ходить на эти уколы придется каждый день.

    Это действительно было так, но в прошлом веке. Применяемые в настоящее время антирабические вакцины требуют от 4 до 6 уколов в плечо с интервалом в несколько дней, плюс опционально еще один укол в место укуса.

    Кроме того, врач (инфекционист или рабиолог) может принять решение о нецелесообразности вакцинации, исходя из обстоятельств укуса и местной эпидемиологической обстановки (оценивается, что это было за животное, домашнее оно или дикое, где и как все произошло, были ли в данной местности зафиксированы случаи бешенства и так далее).

    Миф номер 5: прививка от бешенства имеет множество побочных эффектов и от нее можно даже умереть.

    Побочные эффекты у данного типа вакцин действительно есть — это основная причина, по которой от бешенства в большинстве случаев прививаются не профилактически, а только при наличии риска заражения. Эти «побочки» довольно неприятны, но чаще всего не очень продолжительны, и перетерпеть их — не такая уж большая цена за то, чтобы остаться в живых. Умереть от самих прививок нельзя, но вот если после укуса подозрительного животного их не сделать или пропускать повторную вакцинацию — то очень даже можно умереть от бешенства.

    Миф номер 6: если поймать или убить укусившее вас животное, то прививки делать не надо, потому что врачи смогут сделать анализ и выяснить, было ли оно больно бешенством.

    Это справедливо только наполовину. Если животное поймано и у него не наблюдается признаков бешенства – его могут поместить на карантин, но от вакцинации вас это не избавит. Решение прекратить ее врачи могут принять, только если животное в течение 10 дней не заболеет и не умрет — но тут вас может подстерегать такое западло, как атипичное бешенство. Это когда больное животное живет значительно дольше тех самых 10 дней — и все это время является разносчиком вируса, не проявляя внешних симптомов болезни. Комментарии излишни. Впрочем, следует заметить, что встречается атипичное бешенство по статистике крайне редко — но все же лучше довести начатый курс вакцинации до конца, чем попасть в ту самую статистику и доказывать после на том свете, что произошло трагическое совпадение.

    В случае же, когда животное убито на месте или поймано и усыплено — такой анализ возможен через исследование срезов головного мозга, но как долго его будут делать (и будут ли) — очень сильно зависит от того, где все произошло и куда вы обратились за помощью. В большинстве случаев безопаснее немедленно начать курс вакцинации и прекратить его, если бешенство не подтвердится лабораторным исследованием.

    Если же укусившее вас животное сбежало — это является однозначным показанием к вакцинации, и оценивать степень риска здесь должен только врач. Конечно, прохождение курса прививок вполне может оказаться перестраховкой — вам ведь неоткуда узнать наверняка, было ли животное заражено бешенством. Но вот если вакцинацию не сделать, а животное таки было носителем вируса — то вам гарантирована мучительная смерть через несколько недель или месяцев.

    Миф номер 7: если вас укусило животное, у которого есть прививка от бешенства, вакцинация не требуется.

    Это справедливо, но не всегда. Прививка должна быть, во-первых, документально подтверждена (зафиксирована в сертификате прививок), а во-вторых — не должна быть просроченной или поставленной менее чем за месяц до инцидента. Кроме того, даже если по документам все хорошо, но животное ведет себя неадекватно — следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

    Миф номер 8: бешенством можно заразиться, если потрогать больное животное, либо если оно вас поцарапало или облизало.

    Это не совсем так. Вирус бешенства не способен существовать во внешней среде, поэтому на коже/шерсти животного или на когтях (например, кошачьих) его быть не может. Вот в слюне он отлично себя чувствует — но через неповрежденную кожу проникать не способен. В последнем случае, однако, следует незамедлительно промыть с мылом и дезинфицировать обслюнявленный участок кожи, после чего все-таки обратиться к врачу и предоставить ему решать о необходимости дальнейших действий.

    Миф номер 9: во время и после вакцинации от бешенства нельзя употреблять алкоголь, иначе он нейтрализует действие вакцины.

    Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований. Такая страшилка распространена исключительно в странах бывшего СССР. Что характерно, за пределами бывшего соцлагеря врачи о таких запретах не слышали, и в инструкциях к антирабическим вакцинам отсутствуют какие бы то ни было противопоказания, связанные с алкоголем.

    Корнями эта страшилка уходит в прошлый век, когда использовались вакцины предыдущего поколения, которые действительно кололи в живот 30-40 дней подряд. Пропуск очередного укола как в те времена, так и сейчас чреват сведением на нет эффекта от вакцинации, а пьянство — одна из распространенных причин неявки к врачу.

    Миф номер 10: Бешенство излечимо. Американцы вылечили заболевшую девочку по Милуокскому протоколу уже после проявления симптомов болезни.

    Это очень спорно. Действительно, такой крайне сложный и дорогостоящий (около $800000) способ лечения бешенства на стадии проявления симптомов существует, но во всем мире подтверждено считанное количество случаев его успешного применения. Кроме того, наука до сих пор не может объяснить, чем именно они отличаются от гораздо большего количества случаев, когда лечение по этому протоколу не принесло результатов. Поэтому надеяться на Милуокский протокол не стоит — вероятность успеха там колеблется на уровне 5%. Единственным официально признанным и эффективным способом избежать бешенства в случае риска заражения по-прежнему остается только своевременная вакцинация.

    В заключение расскажу поучительную историю. Я живу в Германии, и у нас, как и во многих соседних странах, «местного» бешенства у животных (а соответственно и случаев заражения людей) давно уже нет благодаря усилиям правительства и организаций здравоохранения. Но вот «привозное» иногда просачивается. Последний случай был лет 8 назад: мужчина поступил в больницу с жалобами на высокую температуру, спазмы при глотании и проблемы с координацией движений. В процессе сбора анамнеза он упомянул, что за 3 месяца до начала заболевания вернулся из поездки по Африке. Ему немедленно сделали анализ на бешенство – и результат оказался положительным. Больной потом еще успел рассказать, что его во время поездки укусила собака, но он не придал этому значения и никуда не обращался. Этот мужчина вскоре умер в изолированной палате. А все местные эпидемиологические службы вплоть до минздрава к тому времени уже стояли на ушах — еще бы, первый случай бешенства в стране за черт знает сколько лет… Они проделали титаническую работу, в течение 3 дней разыскав и вакцинировав всех, с кем покойный контактировал после возвращения из той злосчастной поездки.

    Не пренебрегайте укусами животных, даже домашних, если они не привиты — особенно в странах, где бешенство распространено. Принять грамотное решение о необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может только врач. Пуская это на самотек, вы подвергаете риску свою жизнь и жизни ваших близких.

    «Выбор такой — 9 месяцев трезвости или жуткая смерть»: как русские врачи спасали меня от бешенства

    Будьте осторожнее с летучими мышами — эти пушистые няшки крайне опасны

    Улицы, усыпанные летучими мышами, для Ростова в порядке вещей

    Фото: Александр Иванов

    Ведёшь себя как мальчишка? Будь готов нести ответственность за легкомысленные поступки. Замдиректора Сети городских порталов Анатолий Ефремов рассказывает, почему иногда лучше не трогать того, кто тебя об этом не просит.

    Сидишь ты такой ночью в «травме» и думаешь: хорошо, что в психушку не отправили. Потому что ну как ещё можно отреагировать на человека, который суёт врачу в лицо палец с двумя крохотными царапинами, говоря, что его покусала летучая мышь и ему нужна вакцина. Мы в Екатеринбурге, на минуточку — обычный человек тут летучих мышей видит разве что в кино, когда очередной фильм про Бэтмена выходит.

    Она улетела. И не обещала вернуться

    Но вообще вся история произошла за два дня до этого в Ростове-на-Дону, где я был в командировке. Там летучие мыши кучами на улицах иногда валяются, и местные СМИ пишут об этом новости. Вспоминать об этом смешно и стыдно, потому что взрослый мужик, добровольно берущий в руки некислый такой шанс на бешенство, — это реально смешно и стыдно. Так или иначе, прошлой весной в центре Ростова по просьбе двух участливых тётенек я взял в руки летучую мышь. Они за неё переживали, дескать, на тротуаре её кто-нибудь раздавит, поэтому надо её перебросить на газон. Мышь ожидаемо цапнула меня за палец и улетела, тётеньки тоже ушли. Я остался один на один с новым уникальным опытом.

    Я промыл ранку перекисью и… открыл гугл. Если вас покусала, к примеру, бродячая собака или ещё какая-нибудь уличная дичь, погуглите «бешенство симптомы лечение смерть». После 5–6 ссылок вам захочется сдаться во все травмпункты города сразу и обколоться антирабической вакциной с ног до головы. Но есть нюанс — российская медицина запрещает употреблять алкоголь на протяжении всего курса вакцинации и в течение ещё шести месяцев после его завершения. Итого девять месяцев, но в зависимости от травмпункта и, видимо, антиалкогольного рвения врача этот срок может вырасти до года.

    Взвесив все за и против (основным аргументом стали, допустим, такие подробности, как неизбежная при заражении смерть от тотального паралича, перед которой ты 10 дней страдаешь от водо– и светобоязни), я решил, что Бахус годик переживёт без моей компании. С учётом того, что разные источники называют летучих мышей вторым или третьим по массовости переносчиком бешенства, это было хорошей сделкой и справедливым наказанием за легкомыслие.

    Строго говоря, лечения от бешенства нет. Определить его в инкубационный период невозможно, а когда проявляются первые симптомы, любое медицинское вмешательство резко становится бесполезным. Но есть та самая антирабическая вакцина, которая довольно быстро создаёт иммунитет к вирусу. Ставят её в травмпунктах сразу же, без всяких анализов. Просто нет никаких настолько серьёзных противопоказаний, чтобы отказываться от вакцинации. Но улыбчивый чернявый доктор в ростовской «травме» отправил меня восвояси. Он сказал так: «Ой, вам нужно ставить вакцину в стационаре, чтобы, не дай бог, опасной реакции не случилось, это на три дня, а вам завтра улетать. Сделайте уж всё в Екатеринбурге».

    Хождение по «травмам»

    Не надо думать, что я безалаберно потащил потенциальную заразу через полстраны на Урал: у меня было в запасе ещё примерно 10 дней, чтобы безопасно начать вакцинацию. Едва командир самолёта сказал: «В Екатеринбурге хорошая погода, –5 по Цельсию, спасибо, что были с нами», я поспешил в ближайшую «травму». Там под впечатлением от такого шикарного пассажира, конечно, все дышать перестали. Судя по всему, зомби-апокалипсис не ввёл бы их в такой ступор, как человек, которому надо поставить антирабическую вакцину. Потом начали искать препарат, решать, как рассчитать дозу, как его ставить, собрали целый консилиум и в итоге после антистолбнячной прививки послали меня туда же, куда и улыбчивый ростовский врач, — в стационар, в инфекционное отделение областной поликлиники.

    Если ты пришёл в инфекционку ногами, ты обречён вечно сидеть в тамбуре-«отстойнике» — больничные колоссы дальше него не пустят тебя ни на шаг. На все попытки объяснить, в чём дело, тебе то ли отвечают, то ли лают: «Вас вызовут». Лучше, чтобы тебя туда привезли на скорой, ну и плюс с чем-то очень острым. Чтобы проникнуть в отделение и рассказать, что случилось, пришлось применить сложную схему звонка в кабинет, от которого я находился в двух шагах. Уже был прилично вечер, злая усталая медсестра после моего рассказа нашла в себе силы только на то, чтобы обругать своих коллег, которые меня к ней послали, и отправить меня в очередную «травму».

    Там я романтично встретил ночь в компании пары алкашей с разбитыми головами и очередной порции ссылок на материалы про бешенство. На этот раз уже не было хитрых подколок про летучих мышей, растерянности и прочего. Мне быстро поставили вакцину, объяснили, с какой периодичностью надо приходить на следующие прививки. Объяснили про алкоголь и прочие противопоказания, дали специальную брошюру и бланк, в котором надо было отмечать все уколы. Сказали, что можно заходить вне очереди, даже если приёмник будет набит битком. Я почувствовал себя важным персонажем любого фильма про бактериологическое оружие.

    Сегодня в России курс вакцинации от бешенства занимает три месяца, в течение которых пациенту ставят в плечо шесть прививок препарата «Кокав», содержащего ослабленные культуры вируса. Описание алгоритма заражения бешенством — как остросюжетный триллер. Вирус, идеально шифрующийся от иммунитета, попадает в кровь и устремляется к мозгу, попутно разрушая нервную систему. Наперегонки с ним работает вакцина, стараясь доказать иммунитету, что это его лютейший враг. Не менее увлекательно осознавать, что, возможно, это происходит прямо сейчас в твоём собственном организме. И это всё на фоне месяцев вынужденной трезвости.

    Лёгкий способ начать разбираться в чае

    Не сказать чтобы у меня с алкоголем были какие-то особо страстные отношения. Но даже для в меру выпивающего россиянина девять месяцев трезвости — это Испытание. С большой буквы. У меня это было ещё и с отягчающими в виде надвигающегося лета, которое год назад в Екатеринбурге было жарким. Со всех сторон знакомые, которые были в курсе ситуации, кидали мне ссылки на материалы, где убедительно доказывалось, что отказ от алкоголя во время антирабической вакцинации — это гнусная циничная выдумка советских врачей, которые под шумок выполняли задачи антиалкогольной кампании. Жару поддавала и статистика по смертям от бешенства в России на уровне погрешности. Я вздыхал, шёл в интернет почитать что-нибудь про ужасы неизбежной смерти, если не сработает вакцина, и жил дальше странной жизнью трезвенника и социального отшельника. Я изучил весь ассортимент чая в кафе, в которые меня тащили друзья и коллеги, вожделеющие после жаркого дня вечером в пятницу сделать первый глоток пива. Мне кажется, я в какой-то момент мог по запаху отличить цейлонский чай от индийского или, например, «Липтон» от «Ристона».

    Кроме очевидного нежелания умирать на ровном месте от паралича, во внутренних спорах с самим собой хорошо работали два аргумента. Первый: «Ну чо, ты не мужик, что ли? Ты алкоголик, что ли?» Второй: «Зато представь, как ты развяжешься». В особо тяжёлые моменты я мысленно составлял себе меню напитков на День завершения неожиданной завязки. Ну и плюс приятные мелочи вроде того, что ты всюду можешь ездить за рулём и просыпаться по выходным рано утром без топора в голове.

    Вопреки тому, что сторонники ЗОЖ постоянно твердят о пользе отказа от алкоголя, я себя в эти девять месяцев не стал чувствовать как-то ощутимо лучше. Жизнь тоже сильно ярче не стала. Из неё просто выпала какая-то традиционная для неё часть, которую худо-бедно на время удалось заменить разными альтернативами. Я знаю человека, которого покусала бродячая собака и который нарушил запрет врачей на употребление алкоголя в тот же вечер, когда ему поставили первую порцию препарата «Кокав». И выжил. Я ему не завидую, но и не порицаю. Может, алкоголь действительно не обнуляет действие вакцины, а может, собака была здорова. В любом случае лично я не хотел испытывать собственную судьбу таким образом.

    Развязался я в итоге в Нижнем Новгороде, куда меня привела очередная командировка. Не за горами был Новый год, Нижний был уже уютно украшен гирляндами и прочими праздничными прибамбасами, я был в компании лучших друзей, которые пару лет назад уехали на Волгу с Урала, и в силу этого мы с ними виделись крайне редко. Очень скоро от вынужденной трезвости остались только воспоминания. Не хорошие и не плохие. Просто как память о том, что не надо трогать никого, если он об этом не просит.

    Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

    Сколько нельзя пить после уколов от бешенства

    государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

    «Клиническая больница № 2»

    • Главная
    • Новости
    • Пациенту
    • Отделения и Специалисты
    • Профилактика
    • Материнство

    Прививка от столбняка

    Столбняк относится к тому типу инфекционных заболеваний, которые процветают в период войн, катастроф и на любой загрязнённой территории. Поэтому в странах Африки и Азии высокая смертность новорождённых. Ежегодно от этого недуга умирают тысячи человек, а летальность даже в наше время достигает 80%. До сих пор в медицине прививка от столбняка считается самым эффективным способом профилактики этой инфекции.

    От возбудителя — столбнячной палочки (clostridium tetani), избавиться невозможно хотя она не прячется, а живёт практически везде. Устойчивость её спор во внешней среде поражает, на неё не действует практически ничего, благодаря этому бактерии долго сохраняются в почве, испражнениях и на предметах обихода. При температуре 37 ºC, оптимальной влажности и присутствии других бактерий споры прорастают и начинают действовать.
    Опасен не только микроорганизм, но и его токсин. И если возбудитель столбняка можно обезвредить при помощи антибиотиков, то с токсином невозможно справиться, что зачастую приводит к летальному исходу. Единственная действенная мера профилактики столбняка в наше время — это своевременно сделанная прививка.

    Почему прививка от столбняка нужна всем людям?

    • В странах с низким уровнем жизни населения смертность младенцев и детей старшего возраста от столбняка доходит до миллиона в год.
    • Эта бактерия является постоянным обитателем кишечника травоядных животных, а в 40% случаев является естественным обитателем пищеварительной системы человека.
    • Основной путь передачи столбняка — контактный через повреждённые участки кожи и после попадания в рану.
    • Столбняк называют болезнью босых ног, так как причинами заражения являются попадание занозы в ногу, укол острыми предметами, обморожение конечностей и нарушение целостности кожи, заболевание также развивается при криминальных абортах и проведении родов в асептических условиях.
    • Токсин, выделяемый столбнячной палочкой, занимает второе место в мире по летальности после токсина ботулизма.

    Когда делают прививку от столбняка?

    Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения.

    В каком возрасте детям делают прививку от столбняка?

    Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца. Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС). Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.
    Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно. Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.

    Как часто делают прививку от столбняка?

    В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся). После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту. Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.

    Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?

    • Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
    • Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.

    • Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
    • Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
    • У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.,

    Когда делают прививку от столбняка взрослым?

    Несколько лет назад последнюю прививку в подростковом возрасте делали в 14 или 17 лет, сейчас в норме 16 лет — крайний период ревакцинации подростков. Согласно правилам, взрослых ревакцинируют через 10 лет после последнего введения препарата. То есть первая прививка от столбняка у взрослого человека должна быть в 26 лет.
    Это в идеальных условиях, если человек полностью был провакцинирован в положенный срок. На практике же, часто бывает по-другому. К примеру, если утеряны данные о прививках или человека приходится экстренно вакцинировать после травмы или укуса животного. Тогда график вакцинации немного сдвигается.
    Сколько действует прививка от столбняка? Троекратная вакцинация и ревакцинация обеспечивают защиту против столбняка на 10 лет, за исключением экстренных ситуаций. Например, человека прививали в 26 лет, а в 35 его укусила собака — то вакцинацию проводят, даже если у него была прививка.

    В детском возрасте за своевременным введением вакцины строго следят участковые службы. У взрослых тоже ведётся строгая отчётность, но некоторых прививают на работе.

    Какой категории взрослого населения без вакцинации никак нельзя обойтись?

    Есть профессии, когда люди ежедневно сталкиваются с травмами, а значит, имеют дополнительный риск развития этого инфекционного заболевания. За этой категорией населения следят не только в поликлиниках, но и в цеховых медицинских службах (это медицинские кабинеты, организованные на самих предприятиях).

    Кто к ним относится:

    • работники оборонной промышленности;
    • строители;
    • спортсмены;
    • землекопы;
    • работники железнодорожного транспорта.

    В течение какого времени нужно сделать прививку от столбняка после травмы?

    Взрослым в этом случае инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл комбинируют с противостолбнячной сывороткой, которую вводят в другое место. Препарат вводят в кратчайшие сроки, ведь в идеальных условиях бактерии начинают быстро размножаться.

    Куда делают прививку от столбняка?

    Малышам вводят вакцину внутримышечно в передненаружную (переднебоковую) область бедра. Детям старшего возраста препарат вводят подкожно в подлопаточную область или в дельтовидную мышцу плеча. Место введения вакцины зависит от препарата и производителя. Прививочная доза составляет всего 0,5 мл однократно. В ней должно содержаться 10 единиц столбнячного анатоксина.
    Перед процедурой рекомендуется внимательно осмотреть суспензию для прививки. В ней не должно быть посторонних примесей, хлопьев. Допускается наличие рыхлого осадка, который после встряхивания исчезает. Ампула должна быть целой и промаркированной.

    Как правильно себя вести после прививки?

    Вакцинация — дело не только болезненное, но и ответственное. Поведение человека после введения какого-либо препарата определяет во многом его дальнейшее самочувствие. А в случае, когда прививают детей — ответственность ложится на их родителей.

    Что можно и нельзя делать после прививки от столбняка?

    • Постарайтесь не посещать активных людных мест. Не нужно водить ребёнка на площадку к другим детям, в магазин, центры развития малышей, среди них могут оказаться больные ОРВИ. Ослабленный вакцинацией иммунитет быстрее подхватывает инфекции.
    • Введение в организм нового вещества всегда сопровождается высоким риском. Сложно предугадать, как поведут себя иммунная и другие системы организма. Поэтому как минимум 30 минут после иммунизации нужно находиться в поле видимости медработников, чтобы они своевременно среагировали в случае развития у ребёнка анафилактического шока на прививку.
    • Можно ли мочить прививку от столбняка? Нет ограничений по водным процедурам. Нужно только помнить несколько ключевых моментов: в день прививки не нужно надолго оставлять малыша в ванной (лишние эмоциональные потрясения не нужны ребёнку); нельзя купаться в течение нескольких дней в природных водоёмах (там иногда можно заразиться другими инфекциями); не растирайте губкой место инъекции. После прививки лучше применять душ, а не ванну.
    • Важно проконсультироваться с врачом о возможных последствиях и как их лучше избежать либо как с ними быстрее справиться. К примеру, если после прививки от столбняка болит место укола, некоторым достаточно выпить успокоительного, это может оказаться всего лишь реакцией нервной системы на эмоциональную обстановку. В других случаях, такая реакция, проходит спустя сутки самостоятельно.

    Противопоказания к прививке

    Все, даже самые безопасные препараты, имеют свои противопоказания. Вакцина от столбняка не исключение. Существуют ситуации, когда её лучше временно отложить или не делать совсем.

    • Противопоказанием к прививке от столбняка является выраженная реакция на анатоксин или другой компонент вакцины в прошлом.
    • При нарушении функции печени и почек препарат нужно вводить с большой осторожностью, после консультации с врачом.
    • Женщинам нельзя делать прививку от столбняка в период беременности и кормления грудью.
    • Прививку от столбняка детям не надо проводить, если ребёнок уже переболел им, в этом случае его вакцинировать нет необходимости.

    Вакцины от столбняка

    Детям прививки от столбняка делают многокомпонентными вакцинами, в состав которых также входит защита от коклюша, дифтерии и других инфекций.

    Есть несколько отечественных вакцин для защиты от столбняка:

    • АКДС — коклюш, дифтерия и 20 единиц столбнячного анатоксина;
    • АДС-М — препарат с уменьшенным содержанием антигенов дифтерии и столбняка;
    • АС — столбнячный анатоксин;
    • «Бубо-Кок» — четырёхкомпонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита B.

    Прививку от столбняка делают после травмы, ранений, её вводят детям в первые месяцы рождения, чтобы уберечь малышей от тяжёлого заболевания. Защита сработает эффективнее, если, кроме экстренных прививок, у человека будет проведён полный курс иммунизации в детском возрасте.

    Как сочетается инъекция от бешенства и крепкое спиртное?

    Данные Всемирной Организации Здравоохранения гласят, что ежегодно от бешенства гибнет больше 55-ти тысяч человек. От этого заболевания еще не изобрели других средств исцеления, помимо прививок. Какие же несет осложнения алкоголь после прививки от бешенства? И как это может отразиться на иммунитете? А если инъекция не подействует, и болезнь будет прогрессировать? Такие вопросы задают наши невнимательные сограждане, у которых совершенно вылетел из головы тот факт, что они только что были привиты от бешенства.

    Статья размещена: 13 Июля 2021

    Последнее изменение: 23 Августа 2021

    Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

    В нашей стране имеется природные очаги бешенства. Они возникают в местах распространения таких диких зверей, как:

    • волки,
    • лисы,
    • еноты,
    • песцы
    • и шакалы.

    Но имеется и городские очаги бешенства. Страдают домашние животные в городах и деревенский скот. Переносчиками являются мыши, включая летучих(в последнее время заполонивших наши города), кошки и собаки. Домашние животные часто заражаются после контакта с дикими животными.

    Все о прививках

    Rabies virus (или вирус бешенства) отличается высокой контагиозностью. Он может передаваться от больных зверей людям, после агрессивного выпада со стороны первых, если на кожу человека попала всего лишь слюна зверя. Опасность несут не только дикие звери, но и домашние питомцы. Опасным может стать укус собаки, царапина кошки, контакт с инфицированным грызуном. Также вирус передается через кровь. Заражение может произойти:

    • при вдыхании воздуха, которым дышало больное животное,
    • через пищу, к которой оно прикасалось или куда могла попасть его слюна,
    • а также через плаценту малышу при беременности от больной матери.

    У животного, больного бешенством, наблюдается сильное слюнотечение, водобоязнь.

    Первыми признаками поражения можно считать:

    • сильные мышечные боли,
    • головные боли различной силы и локализации,
    • головокружение,
    • нарушение ориентирования в пространстве.

    Это беспощадный вирус. Он убивает сто процентов живых существ, с которыми вступает в контакт. Скорость распространения по нервной ткани может быть стремительным и достигать трех миллиметров в час. Инкубационный период длится около трех месяцев.

    При отсутствии медицинской помощи состояние больного может стремительно ухудшаться. У него возникают судороги конечностей, развивается парализация, заканчивающаяся комой. Проводить профилактику нужно как можно быстрее после возможного контакта. Это позволит опередить развитие вируса. Он размножается в нервной ткани, образуя специфические тельца. Перемещение вируса по организму происходит через пару аксон-нейрон. Когда вирус достигает крупных узлов нервной ткани, например спинного мозга, он провоцирует воспалительные процессы, такие как менингоэнцефалит. Нервная ткань при этом претерпевает дистрофическое и некротическое изменение. В том случае, если вирус достигнет мозга, он вызовет парализацию дыхательного центра.

    Когда симптомы болезни налицо, оказывать помощь больному уже поздно.

    До сих пор не было изобретено эффективных способов лечения бешенства. Единственно надежный метод – это профилактика развития заболевания. С целью предупреждения развития, всем, кто мог контактировать с потенциально опасным животным, вводят вакцину. Всего необходимо шесть инъекций. Для предотвращения развития бешенства используются следующие средства:

    • кокав,
    • индираб,
    • кав,
    • инактивированная сыворотка и пр.

    Действие сыворотки основано на выработке иммунных телец при введении в организм пациента ослабленного возбудителя. Формирование стойкого иммунитета занимает две недели. Чтобы защитить организм пациента от вируса, больному вводят сыворотку с человеческим или лошадиным иммуноглобулином.

    Прививаться от бешенства необходимо в первые трое суток после контакта с потенциально зараженным животным. Прививают людей на седьмые, четырнадцатые, тридцатые, девяностые сутки. Для этого человек должен обратится в медицинскую организацию. Иммунитет достигнет максимальной силы только через год.

    Нужно внимательно наблюдать за больным животным. Если оно на десятый день после укуса все еще живо, то стоит успокоиться – попадания вируса в организм могло и не быть. Пораженное животное распространяет заразу только за семь или десять дней до того, как умереть. Так что, если больной зверь на десятки сутки после контакта жив, то он был не заразным. Можно больше не прививаться.

    Прививка не имеет медотводов и запретов к постановке. Даже если бы они и были риск смерти от бешенства настолько велик, что он с лихвой превышает риски развития всяких осложнений или аллергических реакций. Прививку делают даже:

    • беременным женщинам и грудным детям,
    • старикам и даже новорожденным.

    Так можно пить алкоголь после прививки от бешенства?

    Почему нельзя алкоголь после прививки от бешенства

    Запрет приема спиртного в период инъекций имеется только в различных документах нашей страны. В документах ВОЗ в отношении приема алкоголя во время инъекций от бешенства нет никакой запрещающей информации. Но значит ли это, что прививка от бешенства и алкоголь совместимы?

    Конечно, ни один доктор не порекомендует своему пациенту, пострадавшему от укусов потенциально больной собаки, принять на грудь, чтобы снять стресс от этого ужасного происшествия. Спиртное оказывает негативное влияние даже на абсолютно здоровых людей. Алкоголь это яд. Он оказывает разрушительное действие на нервную систему, которую и без того атакует вирус бешенства, а также на мозг, печень, поджелудочную железу. И уж никак он не нужен, если человек пострадал от потенциально больного бешенством зверя.

    Не нужно впадать в панику и пить спиртное, чтобы заглушить мысль о том, что хорошего лекарства от этой болезни еще не придумали. Единственно возможное средство остаться в живых после нападения бешеной собаки – ходить на инъекции в поликлинику вовремя, не сбивая график и внимательно наблюдая за реакцией собственного организма.

    Абсолютную бесполезность медикаментозного лечения при заражении бешенством можно объяснить тем, что возбудитель болезни воздействует на нервную ткань, поражая ее и постепенно подбираясь к мозгу. Скорость распространения болезни и проявление симптомов напрямую зависят от вида контакта. Если слюна бешеного зверя попала на лицо или голову, то признаки болезни появятся у больного уже на пятые сутки. Опасными местами являются ступни и ладони, так как они наиболее богаты нервными окончаниями.

    Еще недавно существовал ряд ограничений, которые обязан был соблюдать больной в период прививания. Он не должен был:

    • иметь тяжелых физических нагрузок,
    • длительно пребывать на солнце,
    • ходить в парную.

    Эти ограничения были актуальны еще несколько лет назад при проведении инъекций недорогим отечественным препаратом. Но во время применения современных российских и импортных вакцин соблюдать ограничения не обязательно.

    Рекомендация доктора

    По инструкциям, разработанным в нашей стране, является совершенно недопустимым, если больной принимает алкоголь, когда ему была сделана прививка от бешенства. Алкоголь можно пить только спустя 6 месяцев по окончании курса. Что в сумме около 9 месяцев полного воздержания.

    Почему доктора так категоричны? Это можно объяснить возможностями развития тяжелейших аллергических осложнений. Сами же вакцины при инъекциях могут вызывать следующие проявления:

    • отечность,
    • сильный зуд,
    • головокружение,
    • боли в суставах и мышцах,
    • рвоту,
    • обострение заболеваний ЖКТ.

    Наиболее опасным побочным явлением прививки является шанс получить анафилактический шок. Это стремительно развивающаяся аллергическая реакция, являющаяся ответом на инъекцию. При некоторых обстоятельствах, это смертельно опасное осложнение.

    В том случае, если больной во время курса инъекций принял спиртное, то симптомы анафилактического шока могут быть не столь явными. Врачи могут при совмещении инъекций и приема спиртного проглядеть возникновение угрожающей симптоматики, которая вызовет смерть человека.

    Хотя анафилактический шок угрожает одному из ста тысяч пациентов, такая угроза все же существует. Повышенная летальность анафилактического шока должна останавливать людей, собирающихся принять спиртное.

    Еще одним несущим опасность осложнением прививки от бешенства является отек Квинке. Этот аллергический ответ организма встречается в трех процентах всех случаев. Отек Квинке очень опасен. Он угрожает жизни больного.

    Если человек был укушен бездомной собакой, то врачи не станут ожидать, пока он протрезвеет. Помощь будет оказана немедленно:

    • больному промоют ЖКТ,
    • дадут энтеросорбенты,
    • осуществят детоксикационные мероприятия при помощи капельного введения солевых растворов и глюкозы,
    • а потом проведут вакцинацию.

    Какие могут быть последствия, если больной употребил алкоголь после инъекции от бешенства

    Срок действия каждой прививки в период многоступенчатой вакцинации составляет около 10 дней. За это время иммунитет должен достичь максимальной силы, достаточной для борьбы с болезнью. В это время у больного могут наблюдаться головная боль, рвота, зуд и прочие побочные эффекты, включая аллергические реакции.

    Если принимать алкоголь в этот период, то симптомы аллергии, такие как отек Квинке или анафилактический шок могут наступить стремительно. Ухудшение состояния больного произойдет мгновенно. Симптомы поражения организма бешенством при наличии алкоголя в крови и сильнейших аллергических реакций ускоряются.

    Таким образом, само спиртное не оказывает никакого влияния на действие прививки от бешенства. Она как работала, так и будет работать. Но принимать алкоголь все равно нельзя. Это объясняется:

    • возможностью летального исхода от осложнений,
    • ускорением развития бешенства, которое провоцируется алкоголем,
    • а также нарушением графика вакцинации, которое может произойти вследствие пропуска часов прививок, допущенных пьяным больным.

    Все это не даст сохранить жизнь человеку и приведет к летальному исходу в кратчайшие сроки.

    Возможно, Вам будет полезно:

    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector