0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ сосудов головы и шеи

УЗИ сосудов головы и шеи

УЗИ сосудов головы и шеи ? современный метод диагностики кровотока в сосудах, которые снабжают кровью головной мозг. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью оценить состояние проходимости экстракраниальных сосудов (вне черепных ? позвоночных и сонных артерий), и сосудов, которые пронизывают ткани мозга (три вида артерий ? передние, средние, задние).

Следует отметить, что УЗИ-процедура не позволит получить полное изображение состояния сосуда и определить возможность для выявления ключевых факторов нарушения сосудистой проходимости. Такие недуги, как тромбоз, стеноз, спазмы, образование атеросклеротических бляшек, требуют дополнительных процедур обследования сосудистой системы в области шеи и головы.

Показания к УЗИ головного мозга и шеи

Проведение данного вида исследования рекомендовано:

  • людям, у которых обнаружены проблемы с мозговым кровообращением (в острой или хронической форме);
  • больным, перенесшим травмы сосудов вследствие черепно-мозгового повреждения и нейрохирургической операции);
  • после токсического поражения сосудов;
  • после диагностирования асимметрии или отсутствия пульса, артериального давления в области верхних конечностей (рук);
  • при ярко выраженном шуме на аортной дуге;
  • при резкой потере зрения;
  • различный спектр патологий шейного отдела позвоночника (после диагностирования остеохондроза, травм, врожденных аномалий, нарушения осанки) при условии возникновения угрозы сдавления позвоночной артерии и нарушения кровоснабжения в области спинного мозга.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи, цена которой оптимальна для пациентов разных финансовых возможностей — доступная скрининговая процедура УЗИ желательно повторять время от времени для повторного обследования больных атеросклерозом и другими патологиями сосудов головы. В группе риска сосудистых заболеваний головного мозга присутствуют люди с вредными привычками (табакокурение), с лишним весом, страдающие й гипертоническим и ишемическим недугом сердца.

Ультразвуковая диагностика позволяет на ранних стадиях выявить нарушения кровотока к тканям мозга. Кислородное голодание тканей приводит к усугублению состояния. Вовремя сделанное УЗИ позволит предупредить инсульт головного мозга. УЗИ-скриннинг рекомендован для наблюдения за больными, страдающими сосудистыми патологиями и сравнения результатов состояния сосудов после курса лечения.

УЗИ предоставляет специалисту важную информацию о проходимости артериальных сосудов, которые отвечают за питание головного мозга – цена полученных данных безмерна. Врач сможет быстро выявить нарушения оттока крови с черепной полости, которые чреваты летальными последствиями. Невропатолог по результатам диагностики определяет степень развития коллатеральной и венозной патологии. УЗИ показывает разветвленность сосудистой системы, данные о наличии артериовенозной мальформации и нарушении проходимости сосуда. Полученная информация важна для последующего выбора эффективной терапии.

Подготовка пациента к УЗИ сосудов головы и шеи

Не взирая на то, что УЗИ сосудов головного мозга и шеи является доступной процедурой по цене, пациенту нужно учитывать некоторые нюансы для максимальной правдивости результата.

В день проведения процедуры больному желательно:

  • прервать прием лекарственных препаратов или ограничить их, если прием нельзя отменить из-за наличия других болезней;
  • избежать питья чая или кофе (кофеиносодержащих напитков);
  • воздержатся от курения сигарет в течении двух часов до процедуры.

Важно придерживаться этих правил во избежание возникновения повышенного тонуса сосудов.

Для точности результата желательно снять ювелирные украшения с головы и области шеи.

Методика проведения УЗИ сосудов головы и шеи

В кабинете возле аппарата всегда присутствует удобная кушетка для расслабления клиента. Процедура не должна вызвать дискомфорта или болевых ощущений. Врач-узист размещает датчик аппарата на коже пациента для направления ультразвука в область прохождения кровеносных сосудов, требующих диагностики.

Если в сосуде недостаточный кровоток, на экране аппарата не отобразиться эффект Допплера. Компьютерная обработка цифровых данных позволяет оценить график движения крови по сосуду в режиме реального времени. УЗИ сосудов головного мозга и шеи часто включает проведение дополнительных функциональных проб:

  • гипервентиляция;
  • пальцевое прижатие;
  • пальцевое прижатие;

Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока.

Для тяжелых больных применяется процедура продолженной допплерографии – УЗ-сигналы преобразуется в звуковые сигналы. После прослушивания данных специалист способен точно оценить кровоток в исследуемой области шеи или головы. Это позволит максимально быстро выявить закупорку или сужение сосуда, определить степень нарушения транспортировки крови по кровеносной системе.

Время проведения УЗИ-диагностики колеблется в пределах 30-45 мин. Портативная доплерография занимает в три раза меньше времени.

Противопоказания к процедуре УЗИ сосудов головы и шеи

Для УЗИ нет возрастных ограничений. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека. В течении длительного лечения сосудистых заболеваний процедуру можно применять несколько раз подряд.

Процедура может быть затрудненной к реализации, если больной сосуд закрыт костной тканью или большим слоем подкожного жира. Сложности проведения диагностики с помощью УЗ-волн возникают у больных аритмией и сердечными патологиями, у пациентов с медленным кровотоком.

Нельзя проводить процедуру на участках поврежденной кожи – это делает невозможным прикрепление датчика аппарата. Желательно подождать заживления и только после этого делать УЗИ.

Виды УЗИ

Существуют разные виды процедуры УЗИ сосудов головы и шеи:

  • ультразвуковое исследование мягких тканей
  • ультразвуковое исследование кожи
  • ультразвуковое исследование лимфатических узлов
  • ультразвуковое исследование слюнных желез
  • ультразвуковое исследование плевральной полости
  • эхокардиография
  • дуплексное сканирование аорты
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока
  • дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы и ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез.

УЗДГ БЦА

Здравствуйте. Невролог назначил УЗДГ БЦА. Что это за процедура, как она проводится и нужна ли специальная подготовка? Ольга М.

Отвечает врач УЗИ – диагностики клиники «МедМикс Плюс» Соломенная Надежда Ивановна.

УЗДГ БЦА – ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов, то есть по – другому УЗИ сосудов шеи. Данное обследование очень важно при оценке состояния, анатомии и проходимости артерий и вен. С помощью данной ультразвуковой технологии можно судить о состоянии кровоснабжения головного мозга, определить степень стеноза, тем самым дав возможность лечащему врачу определить тактику лечения.

Во врачебной практике существуют несколько методов исследования сосудов шеи:

1.УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – метод, направленный на оценку проходимости сосудов и их состояния. Данный метод дает общее представление о сосудах. Позволяет выявить внутреннюю причину нарушения проходимости, например, тромб или атеросклеротическую бляшку.

2. Дуплексное/триплексное сканирование, которое используют врачи УЗИ–диагностики нашей клиники «МедМикс Плюс». На экране монитора специалист в цветном изображении на сером фоне видит сосуд, оценивает его кровоток. Этот метод позволяет оценить причину нарушения кровоснабжения сосудов, будь она внешняя или внутренняя.

С помощью УЗДГ БЦА можно диагностировать такие заболевания, как:

  • атеросклероз сосудов;
  • аномалии в строении сосудов;
  • расслаивание стенки сосуда;
  • аневризмы артерий;
  • васкулит и др.

До проявления симптомов заболевания УЗДГ БЦА стоит пройти при:

  • гипертонии;
  • перенесенном инсульте;
  • волчанке;
  • сахарном диабете;
  • курении.

А также исследования необходимо при наличии таких состояний, как:

  • головокружение;
  • снижение зрительной функции;
  • ухудшение памяти;
  • головные боли;
  • обмороки и др.

Подготовка к исследованию.

Перед проведением УЗИ – исследования нужно отменить прием продуктов питания, которые могут влиять на тонус сосудов: чай, кофе, энергетики, алкоголь. Не следует посещать душные и задымленные помещения, а также нужно отказаться от приема препаратов, улучшающих память и внимание. Отмену сосудистых и сердечных препаратов лучше обсудить с лечащим врачом.

Проведение исследования.

УЗДГ БЦА представляет собой стандартную процедуру ультразвукового исследования. Пациент лежит на кушетке, под голову кладется валик. На область шеи наносится гель, и специалист специальным датчиком проводит исследование. Процедура длится в среднем 30–35 минут.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – это безболезненный и точный метод ультразвукового исследования, который менее чем через час даст ответ о состоянии сосудов шеи и причинах, приносящих дискомфорт. Проводимое в плановом порядке, УЗИ сосудов шеи позволит на 80% предупредить возникновение инсульта. Будьте здоровы!

Допплерография и дуплексное сканирование сосудов

Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.

Суть и отличия методов

Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.

Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз. В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.

Показания к ультразвуковой диагностике сосудов

Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:

  • варикозная болезнь;
  • облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
  • тромбоз глубоких вен.

Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.

В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:

  • головных болях или головокружениях неясного происхождения;
  • планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
  • обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
  • наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.

Если вы когда-либо замечали у себя:

  • отекающие к вечеру ноги;
  • изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
  • онемение и боль мышц при ходьбе;
  • зябнущие ноги, —

то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных функциональных проб. УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования обеспечивает точную диагностику состояния сосудов, кровоснабжения головного мозга и контроль эффективности лечения.

Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями. Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий. Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.

Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий — это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:

  • в режиме серошкального сканирования (В-режим).
  • в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
  • в режиме спектральной допплерографии (УЗДГ).

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов — геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.

Функциональные пробы

Нарушение кровоснабжения головного мозга оценивают в ходе проведения функциональных проб, например, при повороте головы (поворотные пробы).

Кровоток в позвоночных артериях может изменяться при поворотах головы у пациентов с проблемами с позвоночником, аномалиями развития позвоночных артерий и т.д.

Возможности метода

  • Исследование анатомии брахиоцефальных артерий, выявление их врожденной (аномалий развития) и приобретенной патологии
  • Оценка кровотока в брахиоцефальных артериях, общемозгового кровотока и его составляющих для дифференциальной диагностики различных заболеваний
  • Диагностика органической и функциональной патологии артерий головы и шеи, точная оценка проходимости сосудов, выявление наличия стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, тромбозов и окклюзий.

Показаниями для исследования брахиоцефальных артерий являются:

  • Аномалии и варианты развития брахиоцефальных артерий
  • Наличие окклюзии, тромбоза, стеноза, перегибов, патологической извитости артерий
  • Аневризмы и сосудистые мальформации, разрывы сосудов и аневризм
  • Синкопальные состояния
  • Острый инсульт и постинсультные состояния, острая и хроническая ишемия мозга
  • Заболевания и патологические состояния, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения:
    • Атеросклероз
    • Артериальная гипертензия
    • Артериальная гипотензия
    • Аномалии, поражения и заболевания сердца и нарушение его деятельности
    • Инфекционные и аллергические васкулиты
    • Токсические поражения сосудов мозга
    • Травматические поражения сосудов мозга
    • Ангиопатии различного генеза
    • Выявление вертебральной дисциркуляции и экстравазальной компрессии при патологии позвоночника, опухолях и др.
  • Факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний: курение, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет и др.
  • Подготовка к оперативному вмешательству как на самих брахиоцефальных артериях; так и при планируемом оперативном вмешательстве на сердце (преимущественно перед аорто-коронарным шунтированием).
  • Триплексное сканирование артерий с профилактической целью может быть проведено по желанию пациента.

Пройти триплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо при следующих симптомах:

  • изменение остроты зрения и/или мелькание «мушек» перед глазами,
  • нарушение координации, например, шаткость походки
  • головокружения и шум в ушах и голове,
  • головные боли,
  • снижение памяти, способности концентрировать внимание,
  • периодические двигательные и/или чувствительные нарушения,
  • обмороки, синкопальные состояния.

Этот метод эффективен для диагностики причин головных болей, головокружения, обмороков и других симптомов и состояний.

Проведение исследования

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин влияет на гемодинамику сосудов.

Исследование проводится в положении лёжа. В ходе функциональных проб врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить дыхательные движения, например, вдохнуть и задержать дыхание.

Противопоказаний к проведению триплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий нет. Метод безопасный, подходит для беременных и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.

Исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно определят патологические изменения экстракраниальных (шея) и интракраниальных (голова) отделов брахиоцефальных артерий, изменения в кровоснабжении головного мозга, уточнят его причину; предоставят лечащим врачам незаменимую информацию для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

price 273 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Что показывает УЗИ сосудов?

Проблемы здоровья сосудов и сердца являются одними из самых распространенных в мире. Инсульт, ишемическая болезнь, артрит, атеросклероз – все эти заболевания и их негативные последствия нам хорошо известны.

Эффективным методом диагностики и предотвращения развития различных недугов является ультразвуковое исследование. УЗИ – это безопасный, безболезненный и, самое главное, точный способ проверить, насколько хорошо работают ваши сосуды и справляются с основной задачей – переносом крови в организме. Вместе с кровью органы получают все необходимые питательные вещества для правильной работы, в первую очередь кислород. Органы, которые снабжаются кровью плохо, начинают серьезно страдать, возникают различные заболевания.

Важно понимать, что УЗИ органов и УЗИ сосудов — это совершенно разные исследования, которые проводят врачи, имеющие специализацию либо в одном, либо в другом. Также прицнипиальным является различие между услугами УЗДГ «ультразвуковая допплерография» и УЗДС «ультразвуковое дуплексное сканирование, триплексное сканирование». Вторая является более совершенным и выскокачественным методом. УЗДС возможно провести на оборудовании более высокого уровня. Будьте внимательны! Для пациента не будет понятно, что ему провели УЗДГ или УЗДС, только специалист может оценить разницу и получить качественно иной результат исследования. Это необходимо для постановки точного диагноза.

Исследования сосудов подразделяются на:

1. УЗИ сосудов головного мозга.

Метод позволяет оценить уровень кровоснабжения мозга. Данное исследование назначают при совершенно разных неврологических симптомах: нарушение зрения, памяти, координации, слуха, речи и др.

Детям первого года жизни УЗИ сосудов головного мозга проводится в обязательном порядке, исследование имеет специальное название «нейросонография». Эта диагностика позволяет выявить:

  • скрытые аномалии и патологические изменения;
  • выраженную недостаточность кровоснабжения мозга;
  • церебральную гемодинамику с оценкой патогенетических нарушений;
  • морфологические изменения;
  • функциональные возможности сосудистого русла (артерий головного мозга ребенка) и многое другое.

2. УЗИ сосудов головы и шеи или БЦА (УЗДГ брахиоцефальных артерий).

Данное исследование назначают при следующих показаниях:

  • боли в голове;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения зрения, движений;
  • внезапные нарушения речи, чувствительности;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
  • гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
  • атеросклероз;
  • метаболический синдром;
  • курение больше 15 лет;
  • инсульт или преходящая ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сосудах головы и шеи;
  • периодическая потеря сознания;
  • заболевания сосудистой стенки.

УЗИ БЦА позволяет определить следующие моменты:

  • проходимы ли сосуды;
  • имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они перекрывают просвет сосуда;
  • состояние сосудистой стенки;
  • соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
  • изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

3. УЗИ сосудов нижних конечностей: уздг артерий и уздг вен нижних конечностей (два самостоятельных исследования)

Изучение артерий ног необходимо для предотвращения очень серьезных осложнений атеросклероза нижних конечностей. Это заболевание, при котором поражается внутренняя поверхность артерий. Это происходит по ряду причин, но главным образом, из-за нарушений липидного баланса в организме.

УЗИ сосудов вен нижних конечностей выявляет:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбозы, тромбофлебиты;
  • аневризмы;
  • проходимость вен;
  • кровоснабжение тканей и др.

4. УЗИ сосудов верхних конечностей.

Применяется для диагностики сосудистой патологии и интенсивности кровотока в артериях и венах. Позволяет обнаружить такие патологии, как:

  • сужение просвета, утолщение сосудистых стенок;
  • тромбообразование;
  • деформации (извитости) сосудистого русла;
  • образование атеросклеротических бляшек;
  • повреждение сосудистых стенок и т.д.

5. УЗИ сосудов почек (почечных артерий).

Показаниями к проведению данного УЗДГ обследования являются:

  • боли в пояснице;
  • отеки ног, лица;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • повышение артериального давления;
  • изменения в общем анализе мочи (ОАМ): наличие крови (эритроцитов), белка, повышение количества лейкоцитов, изменение плотности;
  • приступы почечной колики;
  • поздний токсикоз при беременности;
  • ушибы поясничной области;
  • острые и хронические болезни почек;
  • системные болезни (сахарный диабет, васкулиты);
  • при подготовке к операции на почках;
  • при подозрении на опухоль.

6. УЗИ сосудов брюшной аорты.

УЗДГ брюшного отдела аорты позволяет оценить состояние тока крови, проходящего ко всем внутренним органам брюшной полости, и выявить такие заболевания, как:

  • признаки аневризмы брюшного отдела аорты;
  • стеноз чревного ствола;
  • окклюзию – резко возникающую непроходимость сосуда;,
  • тромбоз;
  • кинкинг или врожденную извитость аорты;
  • расслаивающуюся аневризму аорты.

7. УЗИ кровотока плода при беременности.

При проведении данного типа исследования врач может получить такие данные, как:

  • если плод обвить пуповиной, то степень данной угрозы;
  • провести измерение скорости кровотока, размер и степень проходимости сосудов, маточных сосудов, пуповины, а также крупных сосудов будущего ребенка;
  • дать оценку сердечному пульсу плода.

Обеспечение растущего плода в матке беременной женщины осуществляется через сложную систему «матка-плацента-пуповина». Каждый из фрагментов этой цепочки содержит кровеносные сосуды, по которым осуществляется циркуляция крови. Именно от состояния кровотока в них зависит общее здоровье ребенка.

Цдс маг что это

Все услуги клиники по предварительной записи

  • Гастроэнтерология
  • Гастроскопия (ФЭГДС)
  • Колоноскопия
  • Ультразвуковая диагностика
  • Колопроктолог
  • Детский проктолог
  • Озонотерапия
  • Дыхательные экспресс-тесты
  • Экспресс — тесты
  • Невролог
  • УЗДС
  • Оториноларинголог
  • Аллерголог
  • Эндокринолог
  • Кардиолог
  • Инфекционист — паразитолог
  • Хирург
  • Процедурный кабинет
  • Лабораторные исследования
  • Терапевт
  • Педиатр
  • Комплексные программы (CHECK-UP)
  • Антитела

УЗДС считается одним из наиболее эффективных, безопасных и безболезненных методов диагностики. Опытному специалисту требуется от 20 минут до часа, чтобы оценить кровоток, а также состояние сосудов шеи, головы, мозга, верхних или нижних конечностей. Отсутствие противопоказаний позволяет назначать исследование даже маленьким детям.

Что видит специалист?

В основе ультразвукового дуплексного сканирования лежит эффект Допплера, который заключается в изменении частоты и длины ультразвуковых волн, отражающихся от двигающихся частиц крови. Данная методика позволяет:

  • Измерить скорость кровотока.
  • Визуально оценить состояние сосудов. На экране монитора можно увидеть холестериновые бляшки, места сужения просвета, аномалии строения.

Столь подробная клиническая картина позволяет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, которое, в зависимости от патологии и стадии развития заболевания, может быть хирургическим или консервативным. Направление на УЗДС МАГ дает невролог.

Зачем нужна процедура?

Современное оборудование, имеющееся в нашей клинике, позволяет в режиме реального времени выявить следующие проблемы:

  • Поражение сосудов или артерий воспалительного или атеросклеротического характера.
  • Нарушение проходимости артерий.
  • Ухудшение эластичности стенок сосудов.
  • Врожденные аномалии сосудов – малый диаметр и извитость хода являются основными причинами головокружений.
  • Повышение внутричерепного давления, ангиоспазм.

Как правило, в процессе процедуры пациент не ощущает дискомфорта, однако нужно быть готовым принять не совсем удобное положение, потерпеть небольшое нажатие на артерию или задержать дыхание на несколько секунд. Обследование проводится на аппарате ультразвуковой диагностики с использованием специальных насадок.

Перед УЗДС следует исключить «из рациона» алкоголь, табачные изделия и сосудистые препараты.

Кто в группе риска?

Нарушение кровотока или сужение просвета сосудов может быть вызвано рядом причин, в числе которых гипертензия и атеросклероз. Данными заболеваниями чаще страдают мужчины старше 45 лет, имеющие повышенный уровень холестерина, плохую наследственность и вредные привычки (курение). Вне зависимости от пола, проблемы с сосудами характерны для пациентов с эндокринными нарушениями, в частности для диабетиков.

Записаться на УЗДС в Уфе можно по телефонам +7 (347) 201-02-03 или 8-(800)-5555-282, а также на сайте.

Цдс маг что это

Если вас беспокоит головокружение, шум в ушах, «звон» в голове, головные боли, тяжесть, «метеозависимость» и т.д. — это может быть признаком нарушенного, недостаточного кровообращения головного мозга.

В такой ситуации необходимо исследование кровотока в сосудах головного мозга. Самым доступным и информативным методом оценки состояния мозгового кровообращения является ультразвуковое исследование сосудов, которое направлено на выявление препятствий притоку крови к мозгу, как причины заболеваний головного мозга сосудистого характера.

Раньше УЗ-оборудование позволяло проводить исследование сосудов только «вслепую» — без визуализации самого сосуда, лишь по характеру кровотока в нем (используя эффект Допплера, определяли скорость и направление движения потока крови. Этот метод называется «УЗДГ» — «Ультразвуковая допплерография сосудов»).

В настоящее время метод УЗДГ самостоятельно не используется, он входит в состав более современного УЗ-обследования сосудов, которое называется «Дуплексное сканирование сосудов» (ДС сосудов). Некоторые доктора продолжают называть этот метод по-старому: « УЗДГ» . Поэтому существует путаница в названии этого метода УЗ-исследования сосудов.

Термин «Дуплексное сканирование сосудов» означает «двойное сканирование сосудов» и позволяет не только определить характер движения крови по сосудам, используя эффект Допплера (это и есть УЗДГ), но и детально рассмотреть сосуды: определить их размеры, строение сосудистой стенки (которая уплотняется и утолщается при атеросклерозе, утолщается при воспалении сосуда и т.д.); определить ход сосудов (который может быть ровным или извитым вплоть до «петлеобразного»), выявить внутрисосудистые образования – атеросклеротические бляшки, тромбы, создающие препятствие кровотоку.

Современные УЗ-аппараты добавляют к этим двум составляющим исследования, еще и возможность окрашивания сосудов цветом в зависимости от направления кровотока. Поэтому появился термин «Триплексное сканирование сосудов» (то есть тройное сканирование).

Термины «Дуплексное сканирование сосудов», «ДС сосудов», «Триплексное сканирование сосудов», «УЗДГ сосудов» означают одно — ультразвуковое исследование сосудов, которое на современных УЗ-аппаратах проводится в триплексном режиме.

При УЗ-исследовании сосудов, несущих кровь от сердца к головному мозгу, принято выделять два уровня : сосуды шеи и сосуды головного мозга.

Для более достоверной информации о состоянии мозгового кровообращения, необходимо обследовать оба уровня притока крови к головному мозгу, так как « шея-голова» — одно целое: кровоток в артериях шеи – это промежуточный этап движения крови от сердца к мозгу, а кровоток в мозговых сосудах — это окончательный результат. Нарушения кровотока могут быть на любом из этих уровней.

Первый этап УЗ — диагностикиисследование артерий и вен шеи:

  • общих сонных артерий и их ветвей (внутренние сонные артерии , — несут кровь к головному мозгу, наружные сонные артерии , — кровоснабжают лицо)
  • позвоночных артерий, которые на уровне шеи проходят в поперечных отростках шейных позвонков, и несут кровь к задним отделам головного мозга.

Препятствиями притоку крови к мозгу на уровне шеи могут быть извитости сосудов — врожденные (вплоть до образования сосудом «петли»), или приобретенные (например, неровный извитой ход позвоночных артерий, формирующийся на фоне остеохондроза позвоночника) ; или могут быть сужения артерий — врожденные (узкий диаметр артерии), или приобретенные ( сужения просвета артерий из-за воспаления сосудистой стенки, атеросклеротических бляшек, тромбов, и т.д.. вплоть до полной закупорки просвета артерии). Так же обследуют вены шеи — яремные и позвоночные, для выявления нарушения оттока венозной крови от головного мозга к сердцу.

Второй этап УЗ-диагностики – это исследование артерий и вен головного мозга, которое производится через кости черепа (транскраниально). Артерии
головного мозга являются продолжением артерий шеи на поверхности мозга внутри черепа , и образуют два бассейна кровообращения головного мозга: «Каротидный бассейн» — из конечных ветвей внутренней сонной артерии (УЗ-исследование проводится через височную кость); и «Вертебро-базилярный бассейн» — состоящий из конечных сегментов позвоночных артерий, которые после входа в полость черепа сливаются между собой в основную (или базилярную) артерию мозга (УЗ-обследование проводится через затылочное отверстие).

УЗ-исследование мозговых сосудов выявляет результирующие показатели мозгового кровотока: либо кровоснабжение мозга не нарушено, либо есть нарушения артериального кровотока в том или ином бассейне кровообращения головного мозга (спазм артерий , недостаточный приток крови к мозгу и т.д.) или есть признаки затрудненного оттока венозной крови от мозга (что ведет к повышению внутричерепного давления). Это исследование называется «Транскраниальное ультразвуковое исследование мозговых сосудов», его синонимы: «ТКДГ» «Транскраниальная доплерография».

Поэтому, нельзя исследовать, например, только транскраниально кровоток по сосудам головного мозга, не зная особенностей движения крови по артериям шеи, где могут быть разные препятствия притоку крови к мозгу.

И наоборот – исследование только сосудов шеи будет неполноценным по своей информативности без учета результирующих показателей кровотока в мозговых сосудах.

Проведение УЗ-иследования отдельно артерий шеи, возможно только для прослеживания динамики роста в них атеросклеротических бляшек, выявленных ранее (для своевременного направления пациента к сосудистым хирургам).

Встречаются случаи, когда доктора назначают исследование кровотока только в одном из уровней притока крови к мозгу: либо в сосудах шеи, либо в сосудах головного мозга. Это не правильно.

Возможно это связано с терминологической путаницей в названии метода УЗ-исследования сосудов (продолжают по привычке называть «УЗДГ шеи»).

Или может быть обусловлено недоверием к результатам транскраниального исследования мозгового кровотока , сложившимся в эпоху «слепого» доплеровского обследования мозговых сосудов. Но те времена уже ушли. Современное УЗ — оборудование позволяет четко лоцировать мозговые сосуды и движение крови по ним.

Метод УЗ-исследования сосудов — быстрый, простой, информативный и безопасный для здоровья пациента.

Для уточнения состояния мозгового кровотока необходимо проводить УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга при таких жалобах как:

  • головная боль
  • головокружение
  • шум в ушах, звон в голове
  • снижение зрения и слуха
  • снижение памяти
  • расстройства сна
  • эмоциональные расстройства, психо-эмоциональная перегрузка и т.д.

Для профилактики развития инсульта, благодаря выявлению атеросклеротических бляшек в артериях, УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано всем пациентам:

  • в возрасте старше 40 лет
  • с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
  • при ишемической болезни сердца, нарушениях ритма сердца
  • при артериальной гипертонии
  • сахарном диабете
  • заболеваниях почек
  • пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт миокарда .

Никакие другие исследования, кроме «Дуплексного сканирования сосудов» не дают информацию о функциональном состоянии сосудов головы и шеи, и движении крови по ним. В том числе это исследование не заменяется МРТ или КТ головного мозга (т.к. они характеризуют строение и состояние самой мозговой ткани, и не характеризуют мозговой кровоток). Ультразвуковые исследования сосудов головного мозга , МРТ или КТ головного мозга дополняют друг друга по своей информативности.

В нашем отделении УЗ-диагностику сосудов проводят очень опытные и ответственные специалисты на современном УЗ оборудовании. Кроме исследований сосудов шеи и головного мозга, проводятся исследования артерий и вен верхних и нижних конечностей, артерий почек, сосудов брюшной полости.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

— Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей — проводятся без предварительной подготовки пациентов.

— Нативные (бесконтрастные) КТ- исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) — за 5 часов до исследования не принимать пищу. За 1.5 — 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.

— КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно.

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь).

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

ВАЖНО. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей — если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.
  • УЗИ предстательной железы

Трансректальное исследование простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом «Фортранс» (по схеме).

Трансабдоминальное исследование простаты — необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

  • УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей — исследования проводятся без подготовки.
  • УЗИ матки и яичников

— При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

— При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

  • УЗИ молочных желез — исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла).

За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.

  • УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ) — данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).
  • Фиброгастродуоденоскопии — исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.
  • Колоноскопия — за три дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

За день до исследования Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами.
Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется! Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид» грелки»). Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод). Возможна подготовка препаратом «Фортранс». Выбор препарата для подготовки к исследованию необходимо осуществлять совместно с лечащим врачом!

  • Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза — проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.
  • Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата — подготовка к данному исследованию не требуется.
  • Иригоскопия — в течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой; вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды). Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортранс» (по схеме) в день накануне исследования.
  • Рентгеноскопия пищевода и желудка — накануне исследования после 18.00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).
  • Внутривенная урография — за 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.

При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение процедуры противопоказано!

  • Анализ крови
  1. Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
  2. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
  3. Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.
  4. Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.
  5. Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.
  6. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  • Анализ мокроты — время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак. Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость. Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.
  • Анализ мочи

Общий анализ мочи — необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, и, при свободном мочеиспускании. Емкость для сбора мочи должна быть сухой и чистой. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.

Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.

Анализ мочи по Нечипоренко — после тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи. Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.

Суточная порция мочи — первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость объемом 3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую сухую емкость и доставляет в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому — первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость. Для этого накануне пациент подписывает емкости: первая порция – 6ч – 9ч; вторая порция – 9ч – 12ч; третья порция – 12ч – 15ч; четвертая порция – 15ч – 18ч; пятая порция – 18ч – 21ч; шестая порция – 21ч – 24ч; седьмая порция – 24ч – 3ч; восьмая порция – 3ч – 6ч. Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.

  • Анализ кала

Анализ кала на яйца гельминтов и простейших — диетической подготовки не требуется. Кал берут из разных мест каловых масс. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.

Анализ кала на скрытую кровь — применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки препараты, содержащие микроэлементы железа, йода и брома, витамин С, аспирин, кетазон.

Исследование нельзя проводить женщинам во время менструации.

Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.

Анализ кала на копрологию — исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе. Нельзя направлять на исследование после клизмы.

Доля студий в новых проектах падает

Недавно Группа «ЦДС» отметила «совершеннолетие». Отпраздновать решили обновлением бренда, расширением географии проектов и выходом в сегмент более дорогого жилья. Зачем после 18 лет работы понадобились такие радикальные изменения, рассказывает директор департамента маркетинга и рекламы компании «ЦДС» Иван Носов.

директор департамента маркетинга и рекламы Группа ЦДС

– Зачем компании потребовался ребрендинг?
– О ребрендинге речи нет. Любой компании раз в семь-восемь лет необходимо обновление: меняются стилистические особенности, визуальное восприятие, приходит другое поколение покупателей. Мы сохраняем преемственность, но приводим логотип к более современному виду, запустили новый сайт, упрощаем язык коммуникаций, раздаточные материалы приведены в соответствие с временем и запросами потребителя. Так что с этим, скажем так, рестайлингом мы даже немного запоздали: бренду как набору графических констант и визуальных коммуникаций почти 18 лет.

Полтора года назад начались трансформации и в самой компании: меняются и упрощаются бизнес-процессы, упраздняется дублирование функций, приходит автоматизация, насыщение компьютерными технологиями. И внешняя оболочка должна это отражать.
Например, все новые объекты мы проектируем с использованием BIM-технологии, которая затем применяется на стройплощадке. Заканчиваем переход на электронный документооборот — почти 80% документов уже в электронном виде. На бумаге дублируем только то, что требует закон.
Но главное — мы меняем подход к проектам, по-другому работаем над продуктом. В наших комплексах квартирография, дворы, места общего пользования выходят на новый уровень. Выделена функция продуктового менеджмента, которая и отвечает за то, чтобы проекты были интересными и современными.
Мы начали диверсифицировать свой земельный банк по географическому признаку — в следующем году в основном будут стартовать проекты в границах Петербурга. Хотя из Ленобласти уходить не собираемся. Просто хотим дать нашим покупателям больший ассортимент, возможность выбора географии.

– Все застройщики буквально бредят «комфортной средой» — с чего бы?
– Еще пару десятилетий назад наш человек по-другому понимал жилье: квартира за железной дверью, чтобы отгородиться от соседей. Особенно в старых домах с разным социальным составом. Это был свой маленький мир, уютный и приятный.

Со временем люди изменили взгляды, поездили по миру, увидели, что зона комфорта может не ограничиваться стенами квартиры. Она гораздо шире: уютный дворик, где играют в футбол, делают барбекю вместе с соседями, и т. д. Люди стали задумываться, почему у нас не так, однако им было сложно сформулировать свои пожелания. Но вскоре такая среда станет потребностью номер один. Когда все будут обеспечены своим первым жильем и мы закончим продавать маленькие студии, когда жилищная обеспеченность вырастет хотя бы до 30 кв.м на человека.

– То есть никогда?
– Нет, думаю лет через пять-шесть. А в каких-то локациях и в проектах более высокого класса это случится раньше. Когда полностью удовлетворим первичный спрос, то сформируется спрос «второго уровня» — именно на изменение среды. И к ее созданию придут все застройщики, просто кто-то будет готов к этому раньше, кто-то позже.

Человек покупает маленькую квартиру по минимальной цене, заселяется, начинает жить в большом комплексе. Проходит время, и видит недостатки: не хватает парковок, магазинов и детских садов. И когда задумается над расширением жилья, он уже будет выбирать проект, где все это есть. И еще неплохо бы в выходной пройтись по променаду, а утром совершить пробежку по специальным дорожкам. На первом этапе человек об этом не думает — ищет, что дешевле. Но мы недалеко от того времени, когда люди начнут покупать второе жилье, некоторые уже это делают.

– Что вы понимаете под комфортной средой?
– Это движение от спальных районов с единственной функцией «переночевать» к полноценным комфортным кварталам, где есть все для полноценной жизни. Основные требования покупателей — чтобы дворы не были забиты машинами, чтобы было безопасно. Второе — садики, школы, поликлиники и т. д., эта потребность есть всегда. Далее — коммерческая инфраструктура, хотя она всегда присутствует, но надо, чтобы она была и доступна жителям, и не мешала им. На этапе формирования проекта обо всем этом надо задуматься. Высотность, а следовательно, и плотность сейчас жестко регулируют петербургские ПЗЗ. Посетители коммерческих помещений не должны пересекаться с жильцами. Хорошо бы, чтобы функции этих помещений соответствовали классу проекта, но этим сложно управлять. В доме высокого уровня, например, не должно быть пивных с дешевым пивом. А вообще аптека, продуктовый магазин и салон красоты — это «три кита» квартальной застройки.

Вот мы и переходим к европейскому опыту, когда твое пространство не заканчивается квартирой. Подход у компаний будет разным. Кто-то станет делать тихие дворы, кто-то — насыщать их множеством функций, начиная от детских и спортивных площадок и заканчивая кинотеатрами под открытым небом, коворкингами и местами для сбора жителей. Все будет зависеть от места, целевой аудитории и класса жилья. Вообще надо менять отношение к пространству дворов, это должны сделать архитекторы, которые пока работают как привыкли. Не факт, что детские, спортивные площадки надо располагать в каждом дворе. Можно делать небольшие закрытые дворы, где будут гулять дети и отдыхать люди старшего возраста. А более активные функции выносить в единое для нескольких домов пространство, некое ядро проекта. Пространство заиграет по-другому, и появится среда, о которой мы говорим.

– Насколько это вероятно?
– На сто процентов! Во многих проектах уже об этом подумали. Но при точечной застройке это тяжело осуществить. В комплексе площадью более 100 000 кв.м уже можно. Это конкурентное преимущество. Построить дома с красивыми фасадами могут почти все. Но сейчас мы видим, что людям не так уж важны фасады, как мы думали раньше. Важнее двор, социальная инфраструктура — то, чем они пользуются каждый день. Детская площадка, место для прогулки с собакой и детский сад рядом — это, как говорят, must have. Это то, к чему идет рынок.

– Но это все дорого…
– На самом деле не так дорого. Просто застройщики и архитекторы не привыкли так делать. Закрыть двор от машин несложно. Убрать их все в паркинг — это дорого, но можно вынести парковки на улицу. Знаю случай, когда двор фактически случайно закрыли кадками. Люди на себе холодильники таскали, но были счастливы, поскольку получился огромный двор без машин, где можно было гулять. А благоустройство такого двора не обязательно должно быть дорогим — надо грамотно разделить на зоны, расставить оборудование.

– А каковы требования к местам общего пользования?
– Это лицо дома и проекта. У всех разные подходы. Нам кажется, что в первую очередь МОПы должны быть светлыми и безопасными. Безопасность обеспечивается большей площадью остекления — холл должен просматриваться с улицы. Очень важно — безбарьерный проход. От входа в парадную до лифта люди должны дойти без ступенек и лестниц, узких коридоров и множества поворотов. Входные группы надо делать так, чтобы было ясно, что это вход. Бывает, что есть четыре одинаковые двери, и непонятно, в какую входить. А что будет внутри, серый цвет или зеленый, плитка или покраска, — это уже дело дизайнера.

– Когда ждать проектов с новой идеологией?
– Все разрабатываемые нами проекты ей соответствуют, и в следующем году они появятся на рынке. Например, редевелопмент территории завода «Ильич» у набережной Черной речки. Там будет комплекс площадью более 240 000 кв.м (свыше 4500 квартир), два детских сада по 240 мест в каждом, школа на 1175 учеников. Концепцию еще прорабатываем, но планируем и закрытые дворы, и променад, и разнообразную квартирографию.

На подходе проект комфорт-класса на улице Невзоровой. Общая площадь квартир в двух домах превысит 82 000 кв.м. Также появятся наземные паркинги, школа и детский сад.
Еще один проект на территории бывшего завода «Кулон» на Пискаревском проспекте — почти 80 000 кв.м жилья комфорт-класса. Это перспективный участок, который позволит построить компактный приватный квартал.
До конца года выведем на рынок жилой комплекс «Московский» на Пулковском шоссе, севернее КАД. Это уже более крупный проект — 137 000 кв.м жилья, 3600 квартир. Здесь будет свой детский сад, школа, амбулаторный кабинет и торговый комплекс на 1500 кв.м.

– Когда кризис начинался, все говорили, что это временное явление. Но время идет, и позитивных сдвигов нет. Выживут застройщики при таком низком спросе? Ведь большинство привыкло работать на растущем рынке.
– Спрос не такой уж и низкий. Объем продаж установился в размере 3,5 млн кв.м в год. Сейчас есть некоторый переизбыток предложения: все старались начать проекты до вступления в силу поправок в 214-ФЗ. Скоро будет затишье, и дисбаланс уйдет. Темпы запуска объектов в продажу будут соответствовать поглощению — то есть на рынок надо выводить 3,5–4 млн кв.м в год. Последние всплески спроса и объемов вывода новых проектов — не естественные, не рыночные. Они вызваны законодательными новеллами, слухами об отмене программы субсидирования ипотеки и т. д.

Для серьезных перемен нужны серьезный рост или снижение доходов.
Безусловно, емкость спроса ограничена, особенно там, где есть явный переизбыток предложения. Поэтому мы стараемся дифференцировать предложение, чтобы был выбор в разных локациях. Также будем реализовывать проекты и более высокого класса. Об «элите» пока речь не идет, но плавное повышение классности возможно. Хотя «масс-маркет» остается: мы хорошо его знаем, он понятен и всегда будет.
Девелоперские таланты проявляются именно на падающем рынке. Так что, безусловно, кто-то уйдет, но основные игроки, думаю, останутся. Все приспосабливаются: над проектами тщательнее работают, подстраиваются под существующий спрос, не выводят много жилья. Например, доля студий падает, поскольку спрос на них снижается. Доля студий в 20% — это потолок. Лучше сделать ликвидную однокомнатную квартиру. Следуя за спросом, застройщики стараются вместить максимальное число комнат в компактные квартиры. Девелоперы предлагают тот продукт, который нужен и на который у покупателя есть деньги. И в этом помогают европланировки. Пока таких квартир относительно немного, но года через три их станет около 90%. Останутся любители классических форматов — люди в возрасте, например. А молодежь легко переходит на «евро»: спальни по 10 кв.м и кухни-гостиные в 20 кв.м. У нас в новых проектах до половины квартир будут в формате «евро». В последующих очередях уже начатых комплексов, которые еще не прошли экспертизу, тоже появятся европланировки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector