0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внезапная боль в глазу

Внезапная боль в глазу

ЧТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКНЕТ ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ В ГЛАЗУ?

Если боль не проходит в течение нескольких часов, необходимо срочно обратиться к специалисту.

ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА ЭТА БОЛЬ?

Причины боли могут быть разными. Наиболее типичными являются:

Механическое повреждение глаза (царапина или сильный удар), например, во время игры с детьми или животными, либо удар веткой во время сбора грибов. Появляется внезапная боль и покраснение глаза. Можно заклеить глаз пластырем, чтобы обездвижить веко, раздражающее глаз при каждом моргании, и быстро направиться к врачу.

Ожог касается беспечных любителей позагорать, а также, например, сварщиков. Солнечным ожогам наиболее сильно подвержены люди со светлой кожей. Боль появляется после возвращения с пляжа (или во время сварки). Следует как можно скорее к врачу!

Постоянное ощущение сухости глаз – частое недомогание, которое испытывают люди, работающие за компьютером. При работе за компьютером мы часто забываем моргать, поэтому глаза сохнут. Иногда только этого достаточно, чтобы сухие и уставшие глаза начали болеть. Если еще включить кондиционер, который сушит воздух, ситуация может ухудшиться значительно быстрее. Во время работы следует помнить о промывании глаз физраствором (он продается в аптеках без рецепта в одноразовой упаковке) и об необходимости отдыха для глаз. Каждый час нужно на несколько минут отводить глаза от экрана и лучше всего посмотреть в окно, поскольку синий и зеленый цвета расслабляют глаза. После работы следует прикладывать к глазам компрессы из отвара очанки лекарственной. Также рекомендуется отдых в любой форме (без мыслей о работе!).

Гноящиеся глаза – если боли глаз сопутствует нагноение, следует сразу же обратиться к врачу. Если нет возможности сразу попасть к врачу, то следует закапать глаза сульфацетамидом, но к врачу все равно нужно обратиться.

Аллергия – поскольку это циклическое заболевание, то аллергики обычно готовы к аллергии. Однако она может возникнуть внезапно, а если под рукой нет лекарств и рядом нет врача, который мог бы выписать рецепт, то поможет промывание глаз физраствором (до 10 раз в день по несколько капель). Вымывая аллергены, мы уменьшаем их концентрацию, в связи с чем уменьшаем аллергическую реакцию.

Приступ глаукомы – если пострадавший глаз покраснел, зрачок расширен, а боль слишком сильная, то нужно немедленно обратиться к врачу. Каждая минута задержки может привести к повреждению зрительного нерва.

Катаракта у людей старшего возраста – если пациент с диагностированной катарактой начнет чувствовать боль в глазу, который в дополнению к этому покраснел, следует ехать в больницу или специализированную поликлинику. Это может быть приступ глаукомы в результате растрескивания хрусталика.

Болезни сердца, гипертония, сахарный диабет – боль в этом случае располагается позади глазного яблока, часто появляется чувство выталкивания глаза. Сам глаз даже не краснеет. Причиной боли является кислородное голодание тканей, которые окружают глаз. Если Вы почувствуете что-то подобное, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.

«Кровоизлияние в глаз» (субконъюнктивальное кровоизлияние). Куда бежать? Что делать?

Увидев в зеркале «залитый кровью» глаз. Любой нормальный человек забеспокоится. Как, почему? Не было ведь ни травмы, ни проблем со зрением? Что это? Я ослепну? Как это лечить? Куда обращаться? А может обращаться никуда не нужно?
Ответы на все эти вопросы – далее

Что это?

Если на «белке» глаза видна кровь, то это субконъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма). Кровоизлияние под конъюнктиву — прозрачную блестящую поверхностную оболочку, которая выстилает поверхность глаза и внутреннюю поверхность век.
Интенсивность кровоизлияния может быть разной от маленького красного пятнышка до большого тяжелого темного кровоизлияния которое «выпирает» вперед и мешает моргать. Ощущения так же могут быть разными: от «ничего» до ощущения инородного тела и даже боли. В некоторых случая может появиться светобоязнь, слезотечение и незначительное снижение зрения.

Я ослепну?

Однозначно – НЕТ. Как бы пугающее не выглядело субконъюнктивальное кровоизлияние, ничего кроме испорченного настроения и внешнего вида, а также временного дискомфорта оно с собой не принесет. Это все происходит не внутри глаза, это не «кровоизлияние в глаз», о котором вы можете прочитать много плохого в интернете. Это кровоизлияние «снаружи», если угодно – разлитой синяк на поверхности и не более того, но откуда же он взялся?

Почему происходит субконъюнктивальное кровоизлияние?

А вот это уже интересно. Дело в том, что сосуды внутри конъюнктивы – особенные. Они прочно сращены с оболочкой и не обладают таким запасом пластичности, как например сосуды кожи или сердца. Для того, чтобы один из этих сосудов лопнул – совсем не обязательно получать травму. Достаточно сосудистого стресса – резкого перепада давления, критического увеличения разрыва между верхним и нижним артериальным давлением. «Давление скачет у многих, но сосуды лопаются не у всех» — скажете Вы и будете правы. Чтобы сосуд лопнул нужно, чтобы сошлись вместе несколько факторов:

Артериальное давление (внутриглазное давление совершенно ни при чем)
• Состояние крови (например, слишком густая кровь)
• Состояние сосудистой стенки (когда сосуд лопается вместо того, чтобы расшириться или сузиться)

Главные вопросы «почему» при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно адресовывать не окулисту, а терапевту. Это должно стать своеобразным звоночком, сигналом тревоги, который заставит Вас обратить внимание на общее здоровье и пройти обследование в поиске проблем сердечно сосудистой системы. Ведь субконъюнктивальное кровоизлияние сможет быть как случайным эпизодом, так и предвестником серьезных неприятностей. Например, почему бы в следующий раз при следующем «стечении обстоятельств» не лопнуть сосуду в каком-нибудь другом месте, более важном, чем поверхность глаза?

Зачем нужен офтальмолог?
  • Чтобы сказать «да, это просто субконъюнктивальное кровоизлияние, а не более серьезная проблема. »
    • Врач может назначить искусственные слезы и другие препараты, уменьшающие дискомфорт
    • В редких случаях (в очень редких случаях, когда крови много) врач может сделать небольшой прокол в конъюнктиве, чтобы выпустить наружу часть крови)
Какая квалификация должна быть у врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение?
  • Достаточно квалификации – офтальмолог. Диагноз, как говорится в нашей среде, не вызывает затруднений.
Что будет если не лечить?
  • Пройдет самостоятельно в течение 7-14 дней.
Можно ли укорить процесс?
  • Достоверных данных о препаратах, способных ускорить процесс рассасывания субконъюнктивального кровоизлияния – нет. У нас многие врачи считают полезным назначать специальные офтальмологические капли «Калия Йодид», на западе их не применяют и вообще не применяют никакого лечения кроме средств, уменьшающих дискомфорт.
Народные методы лечения «кровоизлияния в глаз»
  • Мясо, цикорий, моча, разные настойки. Множество свидетельств исцеления. Аргументированный спор невозможен, но, обратите внимание, мы даже лекарства не рекомендуем, потому что кровоизлияние проходит само, со скоростью разрешения синяка. Для того, чтобы кровоизлияние ушло не требуется чудо. А чтобы убрать дискомфорт, нужно надежно увлажнить поверхность глаза, лучшее средство для этого – искусственные слезы.

Берегите себя и будьте здоровы. С уважением, Печерский офтальмологический центр

Молодой мужчина, наряжая елку, нечаянно поранил глаз елочной… иголкой

В дни новогодних и рождественских праздников вероятность глазных травм резко возрастает. Чаще всего их причина — пробки от шампанского и других напитков, петарды и фейерверки, елочные либо сосновые иголки. А иногда такие невинные забавы, как катание на коньках или игра в снежки.

— Типичная праздничная травма — когда в глазное яблоко практически «выстреливает» пробка от шампанского, — рассказывает врач высшей категории, заведующая отделением офтальмологии Александровской клинической больницы города Киева кандидат медицинских наук Наталья Розумей. — Происходит так называемое контузионное поражение, при котором страдает глазное яблоко (роговица, радужка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатая оболочка, зрительный нерв). Также опасность таят железные пробки, которыми закупорены бутылки с газированными напитками. Человек открывает, например, колу или пиво, особенно теплое, и пробка просто отпечатывается на роговице.

— Чем опасны эти травмы?

— Они очень коварны. Осматривая пострадавшего, мы видим, что передняя камера глаза частично или полностью наполнена кровью (это называется гифема). Когда через несколько дней кровоизлияние рассасывается, мы оцениваем состояние задних отделов глаза, где кровь может выливаться в стекловидное тело, сетчатку. Из-за таких травм иногда бывают разрывы сетчатки, ее травматическая отслойка, а также может медленно развиваться травматическая катаракта.

— Но без шампанского праздник представить сложно…

— Чтобы не навредить зрению, предварительно внимательно осмо­трите каждую бутылку. Она должна быть без разрывов фольги, повреждений упаковочной проволоки. Открывая напиток, обязательно прикрывайте горлышко полотенцем или салфеткой, а саму бутылку направляйте в ту сторону, где нет людей. Газированные напитки нельзя нагревать и взбалтывать.

— Хотя в Киеве фейерверки и салюты на время АТО запрещены, подростки и молодежь не могут удержаться от их запуска. Чем это грозит?

— Ранение и ожог глаза часто происходят, когда зажженный фейерверк не запускается. Люди подходят проверить, почему так происходит, и как раз в этот момент он взрывается. Также опасно, когда используются мокрые или некачественные салюты, которые медленно зажигаются, и нетерпеливая молодежь спешит выяснить, почему. Часто в руках взрываются и петарды. Сложность таких травм в том, что они комбинированные и, как мы говорим, сочетанные: страдают не только глаз, но и кожа лица, придаточные пазухи носа, носоглотка. Может быть сотрясение головного мозга или повреждение кистей рук. Обычно такая травма требует помощи нескольких специалистов.

Иногда из-за разрывного действия пиротехники вырывается участок кожи века, лица. В таком случае дефект тканей закрывают с помощью первичной пластики или реконструктивного вмешательства. А если разрыв целенаправленно поразил глаз, то помочь пострадавшему практически невозможно. Остается один выход — заменить глазное яблоко протезом.

Нередко при травмах, полученных из-за использования пиротехники, страдают кости глазницы: возникают переломы, которые важно сразу же обнаружить. Пациент не всегда нуждается в срочной хирургической реконструкции, но лечение должно быть своевременным, чтобы предотвратить отдаленные последствия — искривление лица, его асимметрию, а также создать лучшие условия для удержания протеза.

— Чем еще травмируют глаза?

— Угрожают зрению драки, в которых человек получает различные раны лица, век, глаза. Иногда поступают пациенты, наткнувшиеся на иголку елки или сосны. Перед Новым годом был молодой человек, который поранил глаз, когда наряжал елку: он нечаянно с силой ткнулся лицом в еловую ветку. В таких случаях нельзя сидеть и ждать, когда начнется травматическая эрозия роговицы или тяжелое острое воспаление внутренних оболочек глаза (эндофтальмит) — нужно сразу обращаться к врачу.

Травмировать глаза можно на зимней или летней рыбалке. Рыбак, особенно если он не совсем трезвый, забрасывает крючок, который застревает в верхнем веке или прокалывает глаз. Вспоминается также случай, произошедший с девушкой, которая на катке ударилась лицом об лед. Хотя она обратилась к врачу сразу, доктор не увидел перелом стенок глазницы. Когда пациентка через пару месяцев пришла к нам, была заметна асимметрия лица и запавший глаз, как бывает при переломе нижней стенки орбиты. Также из-за контузионного отека сетчатки снизилось зрение. Мы сделали девушке реконструкцию, чтобы поднять глазное яблоко, назначили лечение, восстанавливающее зрение.

Бывают случаи глазных травм, полученных при игре в снежки. Кусочки плотного снега и льдинки ранят глаз, вызывая травматическую эрозию. Такие травмы считаются детскими, но к нам иногда попадают и взрослые пациенты. Хотя редко, глаза травмируют… сосулькой. Мы поражались, как это могло произойти. Пострадавший рассказал, что сосулька упала на асфальт и разлетелась на осколки, один из которых поцарапал поверхность глаза.

— Что делать, если человек травмировал глаз?

— Немедленно обращаться к врачу. В четвертом корпусе Александровской больницы круглосуточно работает пункт неотложной глазной помощи. Человек с легкой травмой может приехать самостоятельно, а с тяжелой лучше вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в наше отделение. Если больной нуждается в помощи смежных специалистов — невролога, отоларинголога, нейрохирурга, — мы вызываем их из других отделений. Не нужно тянуть время, пережидая праздники. Самая большая ошибка — позднее обращение к врачу и самолечение. Когда человек приходит к нам с опозданием, намного сложнее бороться с воспалительным заболеванием глаз.

— Что можно сделать до приезда «скорой»?

— Если под рукой есть сульфацил натрия — закапать капли. Бывает, что несчастный случай происходит за городом. Тогда следует наложить на глаз сухую стерильную повязку и приехать к доктору. В случае попадания токсической жидкости предварительно нужно промыть глаз кипяченой прохладной водой.

Глядеть в оба

Но разговор в редакции начался с. дачного сезона.

Михаил Егорович, горожане сейчас выезжают на дачи. И, знаем, в клинике уже появились невольные «жертвы» разных работ на земле. Как без вреда для глаз открыть, провести дачный сезон?

Михаил Коновалов: Большинство из нас — дачники. На какой-то период мы становимся людьми, которые занимаются сельским хозяйством. Я в том числе.

С такими-то руками?

Михаил Коновалов: Да. Хотя физический труд не очень благотворно влияет на руки микрохирурга, но если все дозировано, то не страшно.

В перчатках работаете?

Михаил Коновалов: Обязательно. А вот если говорить о глазах, то любая травма для них опасна. Первая травма — это просто попадание пыли, земли в конъюнктивальную полость. Это может вызвать банальный конъюнктивит, то есть воспаление наружной оболочки глаза, конъюнктивы. Глаз покраснеет, будет чувство инородного тела, слезотечение. Поэтому на даче должен быть банальный набор капель. Самые простые — наши российские, альбуцид. То есть если это конъюнктивит, или инородный объект попал в конъюнктивальную полость, то нужно закапать побольше этих капель.

Побольше — это сколько?

Михаил Коновалов: 2-5 или даже 10 капель. И, в общем-то, на этом все заканчивается. Второй вариант: если в глаз попадает, допустим, песчинка, частицы песка. Они могут нанести повреждение роговицы. Как правило, страдает наружная оболочка роговицы под названием эпителий. Роговица очень чувствительная ткань. Если оголяется даже доля миллиметра ее площади, то симптомы уже более сильные: помимо слезотечения — светобоязнь, нежелание открывать этот глаз. Это так называемая эрозия роговицы. Здесь лечение другое.

Первое, что надо сделать, это закапать дезинфицирующие капли или антибиотики. Дело в том, что оголенная поверхность — это все равно что оторвать кусочек кожи на теле. Соответственно, инфекция может присоединиться более легко. Поэтому нужно закапывать антибиотики и препараты, которые улучшают регенерацию тканей. То есть заживление. Таких препаратов много, начиная от искусственной слезы, капель и заканчивая солкосерилом. Это более вязкие препараты, они продаются в тюбиках. И, как правило, помогают.

Эти антибиотики можно купить без рецепта?

Михаил Коновалов: Да. Третий вариант: когда мы обрезаем или рубим сучья, и их производное попадает в полость глаза. Возникает тупая травма. Как правило, это заканчивается опять же эрозией. И лечение примерно то же самое. Надо помнить: если предстоит серьезная работа — рубка дров, забивание гвоздей, манипуляции с кувалдой, то нужно надевать специальные защитные очки. Потому как самые опасные травмы случаются, когда отлетает маленькая частица железного предмета. Она летит очень быстро, она очень острая и легко пробивает глаз.

В зависимости от удара и попадания, локализации, осколок может застрять в склере — белой части глаза, которая достаточно плотная. Это лучший вариант. Еще он может застрять в роговице — тоже не страшно: его можно оттуда убрать. Но если пролетает дальше, то это уже проникающее ранение. Нарушается целостность глаза. И если удар очень сильный, тогда частица пролетает уже в полость стекловидного тела вплоть до сетчатки.

Банальные травмы, как правило, легко лечатся. Даже если осколок попадает в роговицу. Пациент приходит на прием к доктору. Доктор капает анестезирующие капли, и обычной инъекционной иглой, под щелевой лампой этот осколочек вынимается.

Но обращение к врачу в таком случае обязательно?

Михаил Коновалов: Конечно. Кроме того, когда люди пилят металл, отлетают раскаленные кусочки металла. Возможна типичная травма: осколок входит в роговицу и вокруг образуется небольшой ожог. Его можно убрать инъекционной иглой. И на этом все заканчивается. Но опять же капать капли, антибиотики необходимо. В любом случае о технике безопасности должен помнить каждый. Потому что травмы такие есть, они достаточны частые. И значит, уезжая на дачу, желательно иметь при себе некоторый набор препаратов, которые должны быть всегда с собой. И не забывать о защитных очках.

Подробнее о «Деловом завтраке» с профессором Михаилом Коноваловым читайте в одном из ближайших номеров «РГ».

Травмы глаз у собак и кошек. Интервью с офтальмологом

К сожалению, травмы глаз у собак и кошек – явление нередкое. Как оказать первую помощь и почему не стоит медлить с визитом к врачу, рассказывает ветеринарный врач–офтальмолог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Ольга Юрьевна Федотова.

Какие бывают травмы глаз?

— Травмы глаза в зависимости от характера повреждения делятся на проникающие и не проникающие.

Проникающие – это острые повреждения, грозящие полной потерей глаза. Они бывают лёгкой, средней и высокой степени тяжести. При лёгкой степени повреждаются более поверхностные структуры: конъюнктива, наружные слои роговицы и склера. Причиной таких ранений являются уколы и царапины, чаще всего в результате игр или драк животных.

Повреждения средней и высокой степени тяжести являются следствием падений, автотравм, серьёзных драк и огнестрельных ранений. При этом повреждаются как внешние, так и внутренние оболочки, смещается или разрушается хрусталик. Грозным осложнением таких травм является кровотечение в передней или задней камере глаза, что требует немедленного обращения к врачу.

Не проникающие (контузионные) травмы сопровождаются воспалительными процессами (увеитами) в передней и задней камере.

Давайте представим, что такое контузия с точки зрения биомеханики. Глаз – это сфера, которая при контузии подвергается сильному сжатию (компрессии), а затем расширению (декомпрессии), при этом сдвигаются и даже сотрясаются его внутренние структуры, а затем стенки возвращаются в исходное положение. При ударе прямо в глаз роговица растягивается, а глазное яблоко сжимается назад до такой степени, что роговица может соприкоснуться с радужной оболочкой или хрусталиком. Затем, после удара, форма глаза начинает восстанавливаться — по оси компрессии, при этом так называемый экваториальный диаметр становится меньше нормы, а передне-задний – больше. По сути дела, в это время повреждение продолжается, просто меняется его характер. Это растяжение и сжатие, ведущее к повреждению сосудистой оболочки, зрительного нерва и стекловидного тела.

В случае сильных контузий возможны разрывы внутренних оболочек глазного яблока, сопровождающиеся смещением внутренних структур, деформацией костной орбиты и разрывами глазодвигательных мышц. При возникновении травмы с кровоизлияниями в переднюю или заднюю камеру глаза, изменении симметрии глазных яблок, геометрии костных структур, следует провести ультразвуковое исследование и сделать рентгеновский снимок области орбиты.

Что должно насторожить в случае травмы глаза?

— Увеличение или уменьшение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка, изменение цвета глаза и нарушение зрачкового рефлекса (асимметрия по сравнению со здоровым глазом), кровь или мутная взвесь в передней камере. В первые часы травмы животное может жмуриться, иногда тереть глаз, затем владелец может заметить сильное слезотечение и помутнение роговицы в зоне повреждения. Обычно при более детальном осмотре можно оценить степень повреждения, его расположение и границы, но это должен делать специалист в условиях клиники.

— А бывает такое, что глаз может выпасть из орбиты?

Да, бывает. Выпадение глаза не редкость среди брахицефальных пород собак. Чаще всего страдают мопсы, пекинесы, бульдоги. У таких собак довольно приплюснутая форма головы, мелкая орбита и короткие глазодвигательные мышцы. Эти мышцы, кроме всего прочего, довольно слабые, что часто способствует проптозу (выпадению) глазного яблока. Такое состояние может возникать при физических нагрузках, падении, сильных травмах головы и у других пород собак, а также кошек.

Как скоро нужно обратиться к врачу?

— По возможности лучше показать животное специалисту сразу же после травмы. Если помощь не оказана вовремя, то глаз может высохнуть и его придётся удалить. Дома, до посещения врача, вы можете промыть глаз проточной водой, физиологическим раствором хлорида натрия или заменителем слезы. Врач должен обработать глаз и вправить глазное яблоко. Если требуется — подшить мышцы, назначить препараты для профилактики внутриглазной раневой инфекции. Очень часто, когда медицинская помощь оказана несвоевременно, выпавший глаз не только подсыхает, но и обсеменяется бактериальной флорой. Из-за этого возникает сильное воспаление, которое требует противомикробной и противовоспалительной терапии.

Какие ещё бывают осложнения при не проникающих травмах глаза?

— Вывихи и подвывихи хрусталика, травматическая катаракта или увеальная глаукома. Существует группа пород, предрасположенных к подвывиху или вывиху хрусталика (бультерьер, колли), катаракте. Контузионная травма глаза может способствовать этому, так как нарушится гидродинамика глаза. Уменьшение или увеличение глаза в объёме, странная реакция зрачков на свет, если вам кажется, что в глазу вы видите лунный камень – повод обратиться к специалисту. Здесь лечение только хирургическое.

А что делать, если животное получило колотую рану?

— В домашних условиях можно промыть глаз холодной проточной водой или физиологическим раствором, никаких иных растворов применять нельзя. Бывают клинические случаи, когда глаз внешне выглядит неплохо, однако при детальном осмотре выявляются серьёзные проблемы. Прогнозы в случае колотых травм от осторожного до неблагоприятного.

Колотые раны бывают сквозные и не сквозные, с повреждением и выпадением радужной оболочки, стекловидного тела, со смещением или без смещения хрусталика. В таких случаях животные могут испытывать сильную боль, особенно если это мелкие породы собак или кошки.

Уменьшение глазного яблока в объёме в сочетании с нарушением общего состояния животного, например, отказ от корма — повод для срочного визита в клинику. В таких случаях нужно экстренно ехать на осмотр к доктору — только он сможет оказать первую помощь, зашить или обработать рану.

Также поводом для срочного обращения к хирургу является визуальное истончение роговицы при сохранении тонуса. Есть вероятность, что такому пациенту нужна срочная пересадка роговицы с замещением донорским лоскутом. Обычно вовремя выполненные микрохирургические вмешательства — залог сохранения органа зрения и полного восстановления всех его функций.

А что вы можете сказать об ожоговых травмах глаз?

— Согласно классификации по типу повреждающего агента, ожоговые травмы можно подразделить на термические (пламя, твёрдые и жидкие вещества с высокой температурой, лучистая энергия) и химические ожоги (щелочные, кислотные).

Особенностями ожогового процесса являются прогрессирующий характер процесса (постепенное расширение зоны повреждения, вторичное повреждение токсическими продуктами), а также склонность воспалительного процесса к рецидивам (через месяцы и годы после травмы).

К химическим ожогам относят контакты глаза со щелочами и кислотами, гидроперекисями. Животные могут получить травму при контакте с бытовыми средствами (моющие средства, сантехнические чистящие, аккумуляторы).

При контакте со щёлочью агент быстро проникает во все ткани глаза. Возникает некроз по типу расплавления, исчезает эпителий роговицы, изменяются и погибают клетки роговицы, нарушается питание глазного яблока. Со временем появляется явный некроз тканей, которые в первые дни после получения травмы выглядели стабильными.

Травмы роговицы: разрывы и ссадины

РАЗРЫВЫ РОГОВИЦЫ

Что такое разрыв роговицы?

Это порезы или ссадины на роговице, вызванные контактом с острым предметом. Разрыв роговицы может быть вызван воздействием с силой на глаз какого-либо предмета, например металлического инструмента. По этой причине важно носить защитные очки при выполнении действий, таких как резка дерева, металла и т. д.

Разрыв роговицы глубже, чем царапины, и может включать частичный или полный разрез роговицы. Если рваная рана очень глубокая, она может проникнуть во всю толщину роговицы. В этом случае рваная рана полностью рассекает роговицу и вызывает разрыв глазного яблока .

Рваные раны — это серьёзные травмы глаз, требующие срочной медицинской помощи, чтобы предотвратить серьёзную потерю зрения.

Что делать при травмах роговицы

Если вы получили травму глаза, выполните следующее :

  • Аккуратно наложите какое-либо защитное средство на глаз, стараясь не давить на него пока не получите медицинскую помощь.
  • Не промывайте глаз водой
  • Не удаляйте предметы, которые попали в глаз
  • Не трите и не давите на глаз
  • Избегайте приёма аспирина, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов, так как они разжижают кровь и могут увеличить любое кровотечение
  • Как только глаз защищен, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи

Какие симптомы вызывают рваные раны?

Симптомы разрыва роговицы могут включать в себя:

  • Сильная боль
  • Слёзотечение
  • Повышенная чувствительность к свету
  • Затуманенное зрение или снижение зрения
  • Кровотечение (кровь в глазу)
  • Ощущение инородного тела

Как лечат разрыв роговицы?

Чтобы закрыть рваную рану, проводят хирургическое вмешательство, которое помогает предотвратить дальнейшее повреждение глаза и удалить любой посторонний предмет, который попал в глаз во время травмы.

Серьёзные рваные раны могут потребовать нескольких операций и даже могут привести к потере зрения.

После операции вам, возможно, придётся ходить с повязкой на глазу , чтобы защитить его. Кроме того, ваш офтальмолог назначит соответствующие лекарственные препараты, которые могут включать болеутоляющие средства и лекарства для улучшения процесса заживления.

Разрыв роговицы может также включать риск осложнений, в том числе отслоения сетчатки, инфекций или глаукомы, поэтому очень важно делать последующие посещения после немедленного лечения.

ЭРОЗИИ РОГОВИЦЫ

Что такое царапины или эрозия роговицы? Каковы её причины?

Эрозия роговицы — это царапины или ссадины на роговице. Они обычно поверхностные и не оставляют шрамов.

Ссадины роговицы часто можно избежать с помощью защитных очков при выполнении рискованных действий.

Маленькие дети являются одной из наиболее распространенных причин появления ссадин на роговицы, потому что они часто случайно царапают глаза тем, кто их держит на руках. В некоторых случаях причина царапиныроговицы может быть неочевидной, так как симптомы могут появиться через несколько часов после травмы.

Ссадины могут быть вызваны различными причинами, в том числе:

  • предметы, попадающие в глаз или наносящие удары, такие как растительные материалы, опилки или пепел
  • инородные тела, такие как пыль, грязь или песок, которые остаются под веками
  • травмы, полученные в результате занятий спортом
  • использование плохо адаптированных контактных линз
  • попадание какого-либо предмета в глаз
  • чрезмерное растирание глаз, особенно при ощющении инородного тела
  • некоторые заболевания глаз, такие как трахома, бактериальная инфекция
  • операция под общим наркозом

Симптомы

При ссадинях на роговице возникают такие симптомы, как:

  • боль, которая может усиливаться при открытии или закрытии глаз
  • ощущение инородного тела
  • покраснение
  • слёзотечение
  • повышенная чувствительность к свету
  • затуманенное зрение или потеря зрения
  • головная боль

Иногда, можно дажене знать про ссадины на роговице, так как симптомы появляются через несколько часов после травмы.

Если вы заметили, что на улице что-то попало вам в глаз, попробуйте удалить это, промыв водой из-под крана. Помните, что нельзя тереть глаза, так как это может спровоцировать ссадины.

Лечение ссадины роговицы

Незначительное царапины роговицы обычно закрывается через несколько дней. Офтальмолог может назначить капли или мазь с антибиотиками для глаз или использовать стероидные капли, чтобы уменьшить воспаление и вероятность образования рубцов.

Если у вас царапина на роговице, врач может наложить повязку на глаз, чтобы вы чувствовали себя более комфортно и назначить обезболивающие препараты. Также рекомендуется носить солнцезащитные очки для смягчения симптомов ссадин роговицы во время процесса заживления.

Если вы носите контактные линзы, вам следует отказаться использования до тех пор, пока ваш офтальмолог не подтвердит, что вы можете безопасно носить их снова.

В некоторых случаях, спустя несколько дней или месяцев после заживления, может самопроизвольно возникнуть новая рана, обычно после сна, и симптомы могут повториться. В этом случае следует начать лечение и использовать профилактическое увлажнение.

Травмы глаз у собаки: симптомы и лечение

Собаки крайне любознательны и любят играть. Даже крайне спокойные собаки иногда получают царапины и другие травмы. Это может произойти во время игры, пробираясь через кусты или просто копая ямы. Травмы глаз у собак – довольно частая проблема.

Чаще чем другие повреждения, повреждения глаз требуют незамедлительного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.
Вы, как владелец собаки, должны знать о типах ран глаз собаки и что нужно делать в различных случаях.

Симптомы повреждений глаз собаки

Некоторые симптомы нарушения зрения говорят о проблемах самих глаз, но не всегда речь идет о травмах. Существует множество болезней глаз. Признаки нарушения работы могут проявляться как одного, так и обоих глаз. Если у вашей собаки проблемы со зрением, вызванные травмой или другой причиной, вы можете наблюдать следующие симптомы:

  • Собака щурится или у нее дергается веко
  • Собака не может открыть глаз
  • Собака трет глаза о предметы или лапой
  • Избыточное слезотечение
  • Собака быстро моргает
  • Желтые или зеленые выделения из глаз
  • Налитые кровью глаза или покраснение белой части (конъюнктивы) глаза
  • Покраснение слизистой оболочки вокруг глаза
  • Помутнение или изменение цвета глаза
  • Светобоязнь, повышенная чувствительность к свету
  • Длительное расширение, длительное сужение зрачка или другое его ненормальное состояние
  • Асимметричные на вид глаза
  • Отек глаза
  • Впалые глаза
  • Кровотечение из области глаза

Если вы обнаружили у своего питомца один или несколько признаков, рекомендуем обратиться к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Не рекомендуется пытаться лечить болезни глаз собак в домашних условиях без осмотра ветеринарным врачом!

Иногда заболевания глаз у собак могут быть тяжелее, чем выглядят на первый взгляд. Болезнь может развиваться очень быстро, обычно повреждения глаз достаточно болезненны.

Не рискуйте зрением собаки и не оставляйте ее страдать от боли – обратитесь к ветеринарному врачу!

Типы травм глаза собак

Повреждения глаз происходят, когда какой-нибудь предмет соприкасается с глазом собаки и травмирует его. Травмы глаз происходят после драки или «ссоры» с другой собакой. Укус животного, коготь кошки, удар копытом лошади наконец, могут легко вызвать травму глаза.

Многие вещи в природе могут привести к травме глаза: ветки, укусы насекомых, грязь – вот лишь несколько причин травм глаз у собак. Собаки, которые высовывают голову из окна движущейся машины могут пострадать от соринок, попавших в глаза на скорости.

Химические вещества, распыляемые рядом с вашей собакой, также могут привести к травмам глаз. Ваша собака может удариться об какой-нибудь предмет или травмироваться острым объектом (углы мебели, забор, рыболовный крючок, инструменты и т.п.), повредив глаза. Существует множество других опасностей, способных повредить глаза животного – фейерверки, горячие угли и так далее. Собака может травмировать глаза, пытаясь почесать голову лапами или о другие предметы.

Травмы глаз могут быть средней или тяжелой степени. Может пострадать один или оба глаза. Вы не всегда можете увидеть, насколько тяжела травма, просто осмотрев глаза собаки.

Наиболее частые травмы глаз собак

  • Повреждение роговицы глаза – порез или царапина поверхности глаза
  • Язвы роговицы – от химии или соринок, или вторичные, если собака чешет глаза
  • Проколы – часто от зубов, клыков или инородных предметов
  • Разрыв века – случается, если собака глазом напарывается на какой-то объект
  • Экзофтальм – выпадение глаза собаки из глазницы; наиболее часто встречается у брахицефалов (собак с плоской мордой), таких как мопсы и ши-тцу

Лечение травм глаза собак

Если вы думаете, что у вашей собаки травма глаза, как можно скорее обратитесь к ветврачу-офтальмологу.

  • Не пытайтесь лечить глаза самостоятельно в домашних условиях, если до этого не получили инструкций от ветеринарного врача
  • В качестве первой помощи при травмах глаз возможно потребуется промыть глаз или применить холодный компресс. Делайте это, только если ветеринарный врач вам это посоветовал!
  • Так как поврежденный глаз скорее всего причиняет боль собаке – нужно быть очень аккуратным, когда что-то делаете в области глаз. Лучше, если кто-то из домашних вам поможет
  • Используйте стерильный соляной раствор для промывания глаза. Не используйте раствор для контактных линз или любой медицинский/ветеринарный препарат
  • Пройдите в место, где у вас есть хороший доступ к собаке. Если собака некрупная – будет лучше поместить ее на стол
  • Обмотайте полотенце вокруг собаки. Один человек должен держать собаку, обнимая ее одной рукой вокруг тела, а другой – вокруг головы. Будьте внимательны и не давите на область шеи. Держите глаз собаки открытым одной рукой, другой рукой направляя струю воды в поврежденный глаз. Используйте маленькое полотенце, чтобы вытирать солевой раствор, вытекающий из глаза
  • Отведите собаку к ветеринарному офтальмологу.

Врач начнет с опроса об обстоятельствах получения травмы и поиска возможных причин. Затем осмотрит поврежденный глаз и проведет оценку состояния здоровья животного.

Может быть проведено несколько тестов состояния глаз, такие как оценка уровня слезотечения окрашивание глаз, чтобы выявить язвы или ранения, измерение внутриглазного давления. Ветеринар посоветует лечение в зависимости от диагноза и состояния глаз. Это может быть, как простое решение в виде специальных глазных ветеринарных капель, так и операция. Некоторые травмы глаз настолько серьезные, что может потребоваться хирургическое удаление глаза (энуклеация). В некоторых случаях глаз может быть сохранен, но собака останется слепой.

  • Если вашей собаке назначили лечение в виде лекарств, крайне важно неукоснительно соблюдать назначения врача!
  • Если назначено несколько лекарств, которые нужно применять на глаза, выдерживайте как минимум 5 минут между применениями различных лекарств
  • Если вам назначили мазь для глаз и капли, сначала применяйте капли
  • Не пропускайте и не откладывайте очередной прием препарата

Большинству собак с травмами глаз необходимо носить медицинский воротник (печально известный конус) во время восстановления глаз.

Это важная часть лечения и ее нельзя игнорировать! Этот воротник не позволит собаке нанести себе травму. Воротник собака должна носить все время, кроме тех случаев, когда врач делает исключения.

Не важно, насколько собака не любит воротник – это все равно лучше, чем потерянный глаз!

Как предотвратить травмы глаз собаки

Несчастные случаи случаются, но есть несколько советов, как минимизировать их вероятность:

  • Не допускайте драк с другими собаками
  • Если собака живет с кошкой, приложите усилия, чтобы они мирно существовали друг с другом
  • Выгуливайте собаку на поводке
  • Не позволяйте собаке высовывать голову из окна машины
  • Предотвращайте доступ собаки к химическим веществам и не применяйте их рядом с собакой

При первых признаках травмы глаза собаки обращайтесь к ветеринарному врачу. Помните, что визуально легкая травма на самом деле может привести к тяжелым последствиям для зрения собаки без должного лечения!

Травматическая перфорация барабанной перепонки

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Изображение предоставлено Piet van Hasselt, MD.

Травматические причины перфорации барабанной перепонки включают:

Введение объектов в ушной канал намеренно (например, ватные тампоны) или случайно

Сотрясение, вызванное взрывом или пощечиной наотмашь по уху

Травму головы (с или без перелома основания черепа)

Резко возникшее отрицательное давление (например, сильное аспирирующее воздействие на ухо)

Баротравму (воздушный полет, погружение на глубину)

Ятрогенные перфорации из-за инструментария во время ирригации или при удалении инородного тела или серной пробки

Проникающие травмы барабанной перепонки могут сопровождаться повреждением слуховых косточек, их смещением, кровотечением, формированием перилимфатической фистулы из круглого или овального окон, приводя к вытеканию перилимфы в полость среднего уха, травме лицевого нерва.

Клинические проявления

Травма барабанной перепонки сопровождается возникновением резкой внезапной боли и следующим за этим кровотечением из наружного слухового прохода, снижением слуха и тиннитусом. Снижение слуха более выражено при повреждении слуховых косточек или травматизации внутреннего уха. Наличие головокружения свидетельствует о травме внутреннего уха. Присоединение инфекции может наступить через 24–48 часов, особенно при попадании воды в поврежденное ухо, и сопровождаться обильным гноетечением.

Диагностика

Как правило, перфорация обозрима при отоскопическом исследовании. При наличии крови, мешающей обзору, необходимо аккуратно аспирировать ее из слухового прохода. Следует избегать промывания и пневматической отоскопии. Очень маленькие перфоративные отверстия могут потребовать проведения отомикроскопии или исследования сопротивления среднего уха для постановки окончательного диагноза. Желательно проводить аудиологическое исследование до и после лечения с целью разграничения потери слуха из-за травмы и потери слуха на фоне лечения.

Пациенты с выраженнойпотерей слуха или значительно выраженным головокружением должны быть осмотрены отоларингологом как можно скорее. С целью диагностики для оценки и коррекции повреждения может потребоваться диагностическая операция. При обширной перфорации барабанной перепонки пациентов также необходимо обследовать, чтобы оценить необходимость коррекции смещенных частей барабанной перепонки.

Лечение

Необходимо беречь уши от попадания воды

Назначается прием пероральных или местных антибиотиков при воспавлении барабанной перепонки

Иногда хирургическое вмешательство

Как правило, никакого специфического лечения не требуется. Необходимо не допускать попадание влаги в ухо, необходимости в приеме ушных капель с антибиотиком отсутствует. Тем не менее, необходима профилактика пероральными антибиотиками широкого спектра или применение ушных капель с антибиотиком, если загрязнение могло проникнуть через перфорации.

При присоединении инфекции показан амоксициллин 500 мг перорально каждые 8 часов курсом 7 дней.

Как правило, перфорации закрываются самостоятельно; однако при персистенции перфорации в течение > 2 месяцев рекомендовано хирургическое лечение. Персистирующая кондуктивная тугоухость может быть следствием поражения цепи слуховых косточек, требующего хирургического обследования и коррекции.

Основные положения

Многие перфорации достаточно малы и заживляются спонтанно.

Ушная раковина должна оставаться сухой в процессе заживления; применение местных или системных антибиотиков не требуется, если нет значительного загрязнения или серьезной инфекции.

Операция проводится для устранения повреждений на слуховых косточках и перфораций, не подлежащих заживлению > 2 месяцев.

Травмы глаза у питомца! Очень важная информация

Как бы хорошо не заботились владельцы о своих животных, от болезней и от несчастных случаев, к сожалению, не застрахован никто. Поэтому, нередко, обыкновенная прогулка и игра с питомцем, оканчиваются печальными последствиями для него. Собака, гуляя на улице, может наткнуться на ветку дерева, поранить глаз острой травой, а, может быть, её «дружба» с соседской кошкой вновь проходит период испытаний, в результате которых животные страдают.

Как бы там ни было, но сегодня мы бы хотели остановиться на ситуациях, когда ваш питомец получает травму глаз. Как вести себя в этой ситуации, как помочь, к какому специалисту обратиться за консультацией? Мы постараемся ответить на все эти вопросы в нашей статье.

Важно знать, что, несвоевременное и неправильное лечение органов зрения может привести к утрате зрительных функций, а иногда и к потере глаза как органа.

Особенно подвержены воздействию такие породы собак как: мопсы, пекинесы, боксеры, бульдоги, чихуа-хуа и др. Для данных пород характерны физиологическое выпячивание глазного яблока и мелкая орбита, что делает глаз более уязвимым перед ранениями и ударами.

Травмы зрительных органов могут быть вызваны несколькими видами повреждающих факторов (механические, термические, химические и др.).

Повреждения глаз в подавляющем большинстве случаев возникают под воздействием механических факторов. Это могут быть как ранения (открытая травма) и контузии (закрытая травма) органа зрения. Это травмы в виде ранений или контузий век, слезных органов, глазного яблока и глазницы.

  • Ранения век

Могут быть не сквозными и сквозными, также встречается отрыв части века. Владелец животного должен знать, что наилучший результат при лечении ранения век достигается при обращении к ветеринарному офтальмологу впервые 24 часа после травмы. Врач оценит степень повреждения и выберет тактику лечения.

Если невозможно доставить животное в клинику впервые 2 часа после травмы, то необходимо промыть рану 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата или раствором фурациллина 1:5000. Данные растворы не окажут отрицательного воздействия, если попадут в глаз. При сильном кровотечении можно наложить на область глаза стерильную марлевую салфетку и забинтовать.

Повреждения роговицы – серьезная патология, возникновение которой требует незамедлительного обращения к ветеринарному офтальмологу.

Причины травм роговицы разнообразны: наколы о скошенную траву, инородные тела, ветви деревьев, повреждения кошачьими когтями и др. Характерными симптомами повреждения роговицы являются светобоязнь, спазм век (животное щурит глаз).

Возможны также гнойные выделения из глаза. При обнаружении данных признаков хозяин должен незамедлительно доставить собаку к ветеринарному офтальмологу как можно быстрее, так как отсутствие лечения или самолечение может привести к появлению в роговице отверстия и потере глаза. Сразу же после травмы важно не давать собаке чесать глаз, если не удается следить за ней, необходимо надеть на шею специальный защитный воротник. Владелец собаки до приезда в ветеринарную клинику может осторожно закапать в глаз обезболивающие средства (2% раствор лидокаина или глазные капли инокаин), а через 5-10 минут антибактериальные глазные капли (20% раствор сульфацила-натрия, флоксал, тобрекс, гентамицин, ирис, колбиоцин и др.). Нельзя закапывать капли, содержащие кортикостероиды, так как это может привести к расплавлению тканей роговицы.

  • Ранение роговицы

Нередко встречается другой вид травы органа зрения – контузия глаза, возникающая при ударах палкой, ногой, машинами, при драках с собаками, при ударах о предметы во время бега, игры.

При контузии глазное яблоко деформируется под воздействием внешней силы, изменяется внутриглазное давление, могут происходить смещения и разрывы внутренних структур глаза. Поэтому владелец должен привести собаку к ветеринарному офтальмологу после удара по глазу, даже если внешние изменения не проявляются.

Одним из тяжелых осложнений контузий области глаза и височной области является выпадение глазного яблока. Наиболее часто встречается у пекинесов, мопсов, японских хинов. После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения и продолжительности вывиха.

Первая доврачебная помощь при выпадении глазного яблока заключается в следующем: глаз обильно смазывают глазной мазью, особенно роговицу и прикладывают холод на 10-15 минут на область глаза. После этого животное необходимо как можно раньше доставить в ветеринарную клинику для проведения оперативного вправления глазного яблока.

От своевременности вашего обращения к ветеринарному специалисту зависит то, сохранит ли ваш питомец зрение или нет. Поэтому, запомните, заниматься самолечением собаки в ситуации, когда речь идет о травме глаза – всё равно что не лечить собаку. Вы можете оказать питомцу первую помощь, однако, лечением её должны заниматься специалисты. И, только назначенный ими курс лечения может быть эффективным и результативным.

Важно также подчеркнуть, что достижения современной ветеринарной офтальмологии позволяют получить положительный эффект лечения в большинстве случаев при условии своевременного обращения к специалисту.

Автор статьи Халматова Ю.А. – заведующая магазином «Заповедник» в ТЦ «Алатырь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector